|
Медицинский институт ГОУВПО «ЯГУ им. М.К. Аммосова»
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы Х конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2009. – 166 с.
Скачать сборник целиком
Анализ состояния здоровья населения убедительно свидетельствует о неуклонном росте в последнее десятилетие числа лиц, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями микрофлоры в естественных биоценозах, и, в частности, микрофлоры толстого кишечника. По данным РАМН, почти у 90% населения России регистрируется кишечный дисбактериоз различной степени тяжести. У каждого 3-6 ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, имеются различные аллергические реакции, в основном проявляющиеся в виде атопического дерматита (АтД).
Цель и задачи настоящего исследования: изучение особенностей кишечной микрофлоры у детей дошкольного возраста, страдающих АтД.
Материалы и методы: нами было обследовано 84 ребенка в возрасте от 4 до 7 лет, проживающих в г. Якутске и посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ). Выбор данного контингента детей не случаен, т.к. в этом возрастном периоде отмечается наиболее высокая частота атопических реакций, а также происходит формирование многих хронических процессов, несмотря на рациональное питание, организованный режим дня, оптимальный психологический климат ДДУ.
Все обследованные дети были разделены на 2 группы:
1. Дети с атопическим дерматитом - 22 человека
2. Контрольная группа по выборке из документации, куда вошли дети того же возраста, не имеющие атопических реакций и заболеваний ЖКТ - 62 человека
Бактериологическое исследование испражнений проводили на базе микробиологической лаборатории ООО «Центр БИО-Диагностика» по стандартной методике с использованием последовательных десятикратных разведений и высевом на питательные среды с последующим учетом выросших колоний и видовой идентификацией стафилококков, энтеробактерий, неферментирующих грамотри-цательных бактерий и дрожжеподобных грибов.
В результате проведенных исследований были получены следующие результаты: По показателям индигенной микрофлоры (лакто-, бифидобактерий, энтерококков и полноценных эшерихий) принципиальных различий у обследуемых детей и в контрольной группе выявлено не было. В обеих группах отмечался дефицит бифидобактерий у 80% детей, дефицит лактобактерий - у 74,2% детей.
Были отмечены различия по составу транзиторных и посторонних микроорганизмов. Так, условно-патогенные энтеробактерии, а именно различные виды клебсиелл, цитробактера, протея, лактозо-негативные и гемолитические штаммы эшерихий обнаруживались у детей контрольной группы (высев составил 88,7%) и не выделялись из испражнений детей с АтД.
Также в контрольной группе чаще обнаруживались клостридии (92,2% против 86,4%) и дрожже-подобные грибы рода Candida (95,2% против 77,3%).
В то же время, у детей с АтД более часто выделялись золотистый стафилококк (высев составил 95,5%, тогда как в контрольной группе - 79,4%) и дрожжи. Тогда как в контрольной группе дрожжевые грибки обнаруживались в единичных случаях и в небольшом количестве.
Выводы:
1. Дисбиозы толстого кишечника выявляются более чем у 90% детей г. Якутска, посещающих ДДУ.
2. При атопическом дерматите наиболее часто (в 95,5% случаев), регистрируется дисбиоз толстого кишечника с преимущественной вегетацией золотистого стафилококка и дрожжей (в 88,7% случаев), что необходимо учитывать при назначении комплексной терапии при данной патологии.
3. Необходимо проводить бактериологическое исследование естественных биотопов у детей дошкольного возраста для ранней диагностики и своевременной коррекции нарушений микрофлоры.
|
