Отставание в росте, обусловленное соматотропной недостаточностью гипофиза, является одной из актуальных проблем детской эндокринологии [1] . Низкорослость у детей состояние гетерогенное. Многие эндокринные, соматические, генетические и хромосомные заболевания сопровождаются задержкой роста. Наиболее часто отставание в росте обусловлено конституциональными особенностями роста и развития ребенка. Важнейшей клинической проблемой задержек роста у детей является дифференциальная диагностика различных вариантов нанизма с целью определения точного варианта низкорослости, прогноза заболеваний и , следовательно, выбора методов терапии [2].
Целью данного исследования является изучение роли психоэмоциональных характеристик детей, страдающих низкорослостью.
В исследование были включены 12 больных низкорослостью в возрасте от 13 до 26 лет (разница в поле не получена, 12 (100%) человек составляют мальчики с соматотропной недостаточностью).
Всем больным проводились стандартные обследования по основному заболеванию и метод анкетирования больных детей, посещающих "Школу роста" при эндокринологическом отделении ДБ №1 г. Томска, а также анализ истории болезни.
В ходе исследования были получены следующие результаты: у 9 (75%) детей идиопатический дефицит СТГ, у 2 (16,6%) органический дефицит СТГ (гипоплазия гипофиза), у 1 (8,4%) сочетанный дефицит других тройных гормонов (дефицит СТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ). Давность заболевания составила от 1 года до 5 лет, причем у 3 (25%) обследуемых с рождения, у 3 (25%) - 2 года, у 1 (8,4%) - 1 год, у 4 (33,2%) - 3 года, у 1 (8,4%) - 5 лет.
Наследственная предрасположенность у родственников по линии дедушки составило 1 (8,4%) человек, дяди -1 (8,4%), по отцу - 3 (25%), по матери - 1 (8,4%), инфекции ЦНС - 1 (8,4%), травмы головы - 1 (8,4%).
Из анамнеза, детские инфекции были выявлены у 6 (50%) детей. В ходе изучения истории болезни сопутствующих хронических заболеваний не наблюдалось у 5 (41,6%) детей. У 2 (16,6%) пациентов наблюдаются хронические заболевания носоглотки, у 1 (8,4%) пациента - невроз навязчивых движений, у 1 (8,4%) пациента - не сахарный диабет.
Вредные привычки наблюдались из 12(100%) обследуемых детей у 3 (25%) детей -курение, компьютерными играми увлекаются 10 (83,4%) человек, и на такие занятия в день от 1 до 3 часов тратят 8 (66,6%) человек, 5 часов - 1 (8,4%) человек, 2 часа в неделю - 1 (8,4%) человек.
При исследовании психоэмоционального статуса было выявлено: у 3 (25%) больных снижена способность концентрировать внимание, у 2 (16,6%) больных наблюдается нарушение памяти и у 10 (83,4%) больных не выявлено патологии в сфере психоэмоциональных расстройств ЦНС.
У детей, страдающих низкорослостью, наблюдается снижение физической активности. У 6 (50%) обследованных детей физическая усталость наступает после уборки дома, приготовления к урокам. Головные боли после занятий в школе наблюдались у 3 (25%) обследуемых пациентов.
Важно отметить, что из 12 (100%) обследуемых детей 5 (41,6%) детей обеспокоены своим самочувствием при данном заболевании. Для 8 (66,6%) детей важно мнение окружающих людей, одноклассников.
У всех детей отмечалось отставание в биологическом и хронологическом возрасте. Рост, с которым впервые обратились к врачу 6 (50%) человек, составвил от 133 до 140 см и у 6 (50%) человек от 140 до 149 см.
Всем детям 12 (100%) человек была проведена проба на соматотропную недостаточность, которая была положительной. Все пациенты получили лечение рекомбинантным СТГ-генотропином без перерыва в сочетании с L - тироксином в 100%. Лечение половыми стероидами или ХГ была проведена у 3 (25%) детей.
На фоне основного лечения 9 (75%) детей самостоятельно занимаются физкультурой, подтягиваются и 3 (25%) не занимаются спортом. 5 (41,6%) пациентов питаются регулярно и 7 (58,4%) - нерегулярно. 11 (91,6%) детей употребляют в пищу белок (мясо, рыбу, творог и т.д.) после инъекции и 1 (8,4%) этого не делают.
Выводы:
1.    У детей с данным заболеванием наблюдаются снижение способности концентрировать внимание, раздражительность, нарушение памяти.
2.    Следует отметить, что для детей с низкорослостью очень важно мнение окружающих при данном заболевании
3.    У них наблюдается , как правило, снижение физической активности.
4.    Дети с низкорослостью не всегда выполняют рекомендации врача при данном заболевании
5.    В результате проводимого лечения у больных детей наблюдалась положительная динамика скорости роста в среднем за 1 год (12 см/год), за 2 год (9,5см/год).