ТулГУ, Тула

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

 Несмотря на большие достижения медицины в наши дни проблема энуреза остается открытой. На сегодняшний день используется огромный арсенал как медикаментозного[1], так и паллиативного лечения этого недуга[2, 3]. Однако добиться стойкой ремиссии так и не удаётся. По окончании терапии энурез возвращается вновь.
Целью настоящей работы является изучение психологических проблем, возникающих на фоне энуреза, и их особенности при имеющейся сопутствующей патологии в виде синусита.
Главные задачи - использование седативной терапии в комплексном лечении энуреза и синусита.
На базе Тульского психоневрологического санатория "Юность" было обследовано 82 человека в возрасте 4 - 15 лет, страдающих сочетанной патологией в виде первичного ночного энуреза и синусита. Из них - 87% мальчиков, 13 % девочек. У всех детей исключена почечная патология. Для этого проведены основные лабораторные исследования ( общий анализ мочи, крови, анализ мочи по Нечипоренко ). Из инструментальных методов использованы ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, электроэнцефалограмма, реоэнцефалограмма, эхоэнцефалограмма, электромиограмма. Пациенты осмотрены педиатром, неврологом, оториноларингологом, большинство - психологом, нефрологом.
В ходе психоневрологического обследования обращено внимание на массу психологических проблем, возникающих при данной сопутствующей патологии. 78 % больных контрольной группы стыдятся своего заболевания, считают его постыдным. Эти пациенты боятся ночевать вне дома; отправляться в гости, туристические поездки и лагеря. 47 % родителей упрекают и наказывают детей за мокрую постель. 17% родственников используют и физическое воздействие.
В случае присоединения такой сопутствующей патологии как синусит, течение энуреза усугублялось в 58 % случаев.
65 % детей параллельно с основным был подключен курс седативного лечения, как медикаментозного, так и паллиативного. У данных пациентов положительная динамика по обоим заболеваниям отмечалась уже в первую неделю лечения, удлинялись периоды ремиссии по энурезу до 5 - 6 месяцев. В противоположность этому, у оставшихся 35 % детей улучшение наблюдалось только после 14 дней, а рецидивы энуреза возникали уже через 15 - 30 дней.
Таким образом, вопреки ожидаемым результатам синуситы в данном случае не усугубляют течение основного заболевания. Это достигнуто благодаря индивидуальной схеме лечения каждого ребёнка в отдельности. В основе выбранного плана терапии лежит коррекция как соматических заболеваний, так и психологических проблем, с ними взаимосвязанных. Мы рассматриваем их как равнозначные для пациента. Поэтому одновременная их коррекция приносит более стойкий положительный результат.