|
Авторы:
Ходкевич Л.В.; Чухнова Д.Л.; Васенькина Н.А.; Лобачёва И.В.
СГМУ, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.
Скачать сборник целиком
Изменения состава поверхностной липидной плёнки (ПЛП) кожи при атопическом дерматите (АД) у детей позволяют расширить существующие знания о патогенезе этого тяжёлого страдания, оценить эффективность местного использования препаратов, обладающих противовоспалительными и трофическими свойствами.
Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей состава ПЛП кожи у детей в острую фазу АД.
Материалы и методы
Обследовано 60 детей в возрасте от 7 месяцев до 15 лет, среди которых 45- больные различными формами АД, 15 детей того же возраста вошли в контрольную группу. Причём состав эпидермальных липидов исследован как в очагах поражения, так и в интактных участках кожи.
Материалом для исследования служил спиртовой экстракт липидных компонентов поверхностной пленки кожи. Разделение нейтральных липидов проводили с помощью тонкослойной хроматографии на пластинках "Silufol UV 254".
Результаты и обсуждение Проведённые исследования показали, что для островоспалительных участков кожи хронической фазы АД у детей типично высокое содержание фосфолипидов (ФЛ) - 7,11+0,68%, в сравнении со стандартным значением 0,5% (в среднем от 0 до 1,5%). Отмечен также значительный дефицит эфиров холестерина (ЭХС), составляющих 30,56+4,09% при 50,5% в контроле (от 49 до 56%), в то время как уровень холестерина (ХС) достигал 21,56+3,59%, что почти в 2 раза превышало стандартное значение в 11,5%(7 - 18%). Количество жирных кислот (ЖК) и триглицеридов (ТГ) по нашим данным не отличалось от аналогичных величин у здоровых детей.
Изменения липидного состава ПЛП интактных участков кожи имели однонаправленный характер. Различия заключались лишь в степени выраженности нарушений. Так, количество ФЛ в интактной коже составляло 5,38+0,63%, ЭХС - 40,44+1,89%, а содержание ХС, ЖК и ТГ не отличалось от нормы.
Изменение содержания ХС в коже может быть следствием изменения секреции сальных желез, либо результатом изменения образования эпидермальных липидов. При большей скорости обновления эпидермиса наблюдается повышение уровня свободного ХС.
Фосфолипиды входят в состав мембран клеток, а на поверхности кожи появляются в процессе отшелушивания эпидермальных клеток (роговых чешуек) в результате трения одежды или спонтанно при высушивании кожи. В норме, при нормальной скорости отмирания роговых чешуек, они сразу же разрушаются фосфотазами, поэтому в норме не должны определяться. Так же фосфолипиды в своем составе могут содержать ненасыщенные жирные кислоты, которые являются субстратом перекисного окисления липидов, поэтому их нахождение на коже не желательно. Они могут появляться только при повышенном шелушении кожи, когда фосфатазы находящиеся на поверхности кожи не успевают разрушить фосфолипиды.
Таким образом, выявлен существенный дисбаланс липидного состава ПЛП кожи в фазу обострения АД у детей. Отклонение отдельных показателей липидов ПЛП пораженной кожи от стандартного значения превышает 20%, что свидетельствует о глубоком нарушении липидного обмена не только на уровне метаболизма кожи, исправляемое косметическими процедурами, но и на уровне обмена веществ организма. Это положение косвенно подтверждает факт аномального состояния отдельных липидных фракций ПЛП интактной кожи.
|
