Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.

Скачать сборник целиком

Язвенная болезнь (ЯБ) - полиэтиологическое и полипатогенетическое заболевание, в развитие которого принимают участие различные факторы. Важное место занимают психогенные воздействия, поэтому язвенная болезнь относится к группе психосоматических заболеваний. Отмечено, что в развитии и прогрессировании заболевания существенную роль играют личностные особенности пациентов, а также корреляция психофизических характеристик с тяжестью   заболевания.
Цель работы:изучить влияние типа поведения и соотношения биологического возраста с должным биологическим возрастом на развитие и течение язвенной болезни у лиц молодого возраста.

Материалы и методы:

нами обследовано 53 человека в возрасте от 16 до 45 лет (средний возраст 29,6+2,6 лет), 19 женщин и 34 мужчин, в том числе: 14 больных ЯБЖ и 39 больных ЯБ ДПК. Продолжительность заболевания составила 8,1+0,9 лет, у 47,6% заболевание выявлено впервые. Контрольная группа - 30 практически здоровых людей. Проводилось: ФГДС, УЗИ, клиническое обследование и анкетирование для определения типа поведения с применением опросника Jenkins [2], определялся биологический возраст (БВ)
[1].

Результаты и их обсуждение:

при ЯБ чаще встречается неблагоприятное соотношение БВ и ДБВ - у 88,68%+4,4, чем их соответствие - у 11,32%+4,4 ( р < 0,001). В группе практически здоровых 50%+6,4 и 50%+6,4 соответственно. Неблагоприятное соотношение БВ и ДБВ чаще при ЯБ ( р < 0,001). При определении типа поведения выявлено, что в группе больных с язвенной болезнью чаше встречается тип поведения АБ - у 66%+6,5 и тип А -у 30,19%+6,3, тип Б практически не встречается - у 3,81%+2,6. Такое же распределение типов поведения получено и в группе практически здоровых: тип АБ - 62,5%+7,6, тип А -37,5%+7,6, тип Б не встречается. Анализ влияния соотношения БВ на клиническое течение ЯБ показал, что у лиц молодого возраста нет достоверного различия в течении ЯБ при благоприятном и неблагоприятном соотношении БВ и ДБВ. Но при неблагоприятном соотношении БВ и ДБВ достоверно чаще встречается диспепсический синдром - у 80%+5,8 и астеновегетативный синдром - у 40,4%+7,1, чем при благоприятном соотношении - у 50%+2,4 и 16,6%+5,1 соответственно ( р < 0,001). Данные особенности, возможно, связаны с тем, что в молодом возрасте адаптационные и регенераторные возможности организма сохранены или снижены незначительно. Длительность синдромов и рубцевания, при разных типах поведения, достоверно не отличаются. Размер язвенного дефекта больше у больных с типом А - 1,2+0,4 см., чем с типом поведения АБ - 0,7+0,06 см. ( р = 0,05).
Заключение: таким образом, ЯБ чаще встречается при неблагоприятном соотношении БВ и ДБВ, не оказывая существенного влияния на клиническое течение заболевания у лиц молодого возраста. Тип А довольно часто встречается у больных ЯБ, возможно являясь предрасполагающим фактором её развития, и оказывает влияние на размер язвенного дефекта.

Литература:
1.    Войтенко  В.П.,  Полюхов А.Я.  Биологический возраст,  наследственность и старение // Геронтология и гериатрия - Киев, 1984. - с. 133-137.
2.    Положенцев   С. Д.,   Руднев   Д.А.   Поведенческий   фактор   риска   ишемической   болезни сердца (тип А). - Л.: "Наука", 1990. - 171 с.