Проблема хронического гастродуоденита (ХГД) у детей по-прежнему остается наиболее актуальной для гастроэнтерологии в связи с большой его распространенностью, которая составляет 300,0-663,1%о [1]. Одной из причин возникновения и развития заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта является инфицирование слизистой оболочки желудка (СОЖ) Helicobacter pylori (НР). По данным различных авторов, инфицированность НР в разных странах колеблется у детей в пределах 50% - 80% [1].

Целью нашего исследования явилось сравнение гендерно-возрастных характеристик детей больных ХГД, ассоциированного с НР и без него, а также проанализировать общую динамику заболеваемости ХГД за три года (2005, 2006, 2007гг.) в г. Самара.
Был проведен ретроспективный анализ историй болезней 1221 ребенка с ХГД (в том числе ассоциированного с НР) за 2005, 2006, 2007 года на базе гастроэнтерологического отделения детской городской клинической больницы №1. Все больные были разделены по этиологической характеристике заболевания на две группы: хеликобактер-положительных (НР+) и хе-ликобактер-отрицательных (НР-). Диагноз ХГД был подтвержден эндоскопическим методом (с забором СОЖ для гистологического исследования), инфицированность НР - серологическим, с проведением иммуноферментного анализа. В дополнение к этому больные были разделены на 3 возрастные группы: 1 группа - 2-6 лет, 2 группа - 7-11 лет, 3 группа - 12-17 лет, а также по половому признаку.

За три года с диагнозом ХГД был обследован и пролечен 1221 ребенок, из них 866 (70,93%) НР- и 355 (29,08) НР+. При этом, за исследуемый период наблюдали увеличение доли больных НР+. В 2005 году их доля составила 26,51% от общего числа больных хроническим гастродуоденитом, в 2006г. - 29,93%, в 2007г. - 30,96%. Средний возраст пациентов с ХГД составил 12,47±0,01 лет, из них пациентов с НР+ ХГД - 12,67±0,02 и 12,14±0,01 при НР-. Анализ гендерных особенностей позволил получить следующие данные. За три года диагноз ХГД был выставлен 46,24% мальчиков и 53,76% девочек.

 

Надо отметить, что у детей с НР+ за этот период отмечается небольшой рост заболевших девочек, а именно: в 2005г. -49,10% девочек, в 2006г. - 55,30%, в 2007г. - 54,87%. Можно выделить пик заболеваемости девочек в 2006 году. Соответственно изменялся уровень больных мальчиков: 2005г. -50,91%, 2006г. - 44,70%, 2007г. - 45,13%.

Заболеваемость ХГД в выделенных трех возрастных группах распределилась следующим образом. В 1-ой возрастной группе - 8,13%, во 2-ой - 30,83%, в 3-ей - 61,04% от общего числа детей за весь исследуемый период. У детей с НР+ ХГД распределение по возрастам было следующим: 1 возрастная группа - 4,25%, 2 группа - 30,05%, 3 группа - 65,69%, с НР- ХГД: 9,83%, 31,18% и 58,99% соответственно. Анализ за три года показал, что при НР+ увеличивается количество больных 12-17 лет (2005г. - 60,00%, 2006г. -68,94%, 2007г. - 68,59%), и уменьшается - 7-11 лет (2005г. - 35,45%, 2006г. - 27,27%, 2007г. - 27,43%), 1 группа остается без изменений. У детей с НР- увеличивается 1 возрастная группа 2-6 лет (2005г. - 4,59%, 2006г. - 11,00%, 2007г. - 13,89%) и уменьшается 3-я (2005г. - 60,98%, 2006г. - 57,28%, 2007г. - 58,73%) и 2-ая (2005г. - 34,43%, 2006г. - 31,72%, 2007г. 27,38%).

Таким образом, мы отмечали динамику роста числа больных с НР+ ХГД, при этом увеличивалось количество больных девочек в возрасте 12-17 лет. Следовательно, необходимо проведение профилактических мероприятий у детей, входящих в группу риска инфицирования НР.