Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ

Печать E-mail
12.12.2010 г.

Институт медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, г. Великий Новгород

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.

Скачать сборник целиком

Механическая желтуха - одна из актуальных проблем современной хирургии.
Тяжесть состояния больных, частота осложнений, в том числе таких, как острая печеночная недостаточность (ОПН), определяются длительностью билирубинемии [1-5]. Одним из эффективных способов купирования ОПН является наружное дренирование грудного протока (НДГП), направленное не только на устранение эндогенной интоксикации, но и портальной гипертензии.
Механическая желтуха осложнилась гепатоцеребральной недостаточностью, прекомой и комой у 46 из 361 больного или в 12,7% случаев. У 23 больных НДГП сочетали с билиодекомпрессивными вмешательствами (эндоскопической папиллосфинктеротомией - ЭПСТ). У 12 из 23 больных вначале выполняли НДГП, а через 18-24 часа ЭПСТ, 11 - вначале ЭПСТ, затем НДГП. У 23 больных НДГП производилось непосредственно перед или после внутрибрюшных радикальных вмешательств: у 8 вначале прибегли к НДГП, а у 15 через 3-5 дней ввиду развития или прогрессирования острой печеночной недостаточности после внутрибрюшных вмешательств.
Из 12 больных, которым НДГП предваряли ЭПСТ умер 1 (8,3%), а из 11, где вначале выполняли ЭПСТ, а затем НДГП, умерли 2 (18,2%). Общая летальность в этой группе - 13% (умерли 3 из 23).
Во второй группе: из 8 умер 1 (12,5%), а из 15, у которых ОПН развился в первую неделю после операции умерли 3 (20%). Летальность во всей группе 17,4%. Всего из 46 умерли 7 (15,2%). Причины смерти у 6 - прогрессирование печеночно-почечной недостаточности, у 1 - острое пищеводно-желудочное кровотечение на фоне ОПН. У 39 выживших, особенно в сочетании НДГП с ЭПСТ значительно улучшаются реологические показатели и система гемостаза. К выписке из стационара (на 16-20 сутки) показатели реологии и свертывающей системы нормализовались. Биохимические показатели (белки и белковые фракции, билирубин, остаточный азот, трансаминазы, щелочная фосфотаза) в основном приходили к норме, сохранялась умеренная диспротеинемия.
Таким образом, наружное дренирование грудного протока с лимфосорбцией значительно снизило летальность при острой печеночной недостаточности, обусловленной механической желтухой, особенно в сочетании с последующей билиодекомпрессией, способствует коррекции агрегатного состояния крови и восстановлению или улучшению функции печени.


Список литературы:
1.    Алексеев Б. В. Показания и противопоказания к декомпрессивной лимфатикостомии у больных механической желтухой //Желчная гипертензия и хирургия желчных путей. Волгоград, - 1980. - С. 47-59.
2.    Андреев Г.Н., Апсатаров Э.А., Ибадильдин А. С. и др. Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии //Алматы: Казахстан, 1994. - С.198-227.
3.    Буянов В.М., Егиев В.Н., Рудакова М.Н. и др. Лечебная тактика при механической желтухе. //Современная медицина. - 1990. - № 10. - С. 90-92.
4.    Веронский Г.И. Механическая желтуха и послеоперационная летальность. //Хирургическое лечение больных с патологией гепатопанкреатодуоденального отдела пищеварительной системы. - Научные труды Новосибирского медицинского института. - 1985. - С. 3-8.
5.    Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Шойхет Я.Н. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи. //Красноярск. - 1990. - С. 35-40.


 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99