Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

В настоящее время известно об ухудшении нервно-психического здоровья детей. Состояние психического здоровья детей обеспечивает их социальную адаптацию, влияет на физическое, соматическое и репродуктивное здоровье. В первую очередь это касается детей из социально неблагополучных групп. Частота психических заболеваний в детском возрасте к началу 90-х годов в России достигла 15 %, а в подростковом возрасте – 20-25 %, что в 10 раз выше показателей, полученных на основании данных официальной статистики. Нервно-психические заболевания являются причиной 70 % инвалидности с детства. Резкий рост дезадаптации детей, проявляющийся в девиантных формах поведения, также нередко связан с минимальными мозговыми дисфункциями, неврозами, психопатиями, характерологическими аномалиями личности, психоподобными состояниями. В течение многих лет, изучая этиологию и патогенез заболеваний нервной системы у детей, исследователи единодушно пришли к выводу, что по большей части эти заболевания обусловлены гипоксически-ишемическими повреждениями мозга в перинатальном периоде. Акцентируя основное внимание на структурных повреждениях мозга, приводящих к летальности, выраженным психоневрологическим расстройствам или инвалидности с детства, большинство авторов как бы игнорируют значительную группу детей с функциональными нарушениями нервной системы. По сравнению с тяжелыми формами церебральных расстройств они кажутся настолько незначительными, что корректировать их чаще всего предоставлялось самой природе. Однако известная и широко распространенная формула «с возрастом все пройдет» не оправдала себя. Именно с возрастом эти, казалось бы, незначительные расстройства дают о себе знать, приводя к нарушениям малой локомоции, развития речи, дислексии, изменениям поведения и создавая трудности в процессе обучения. В настоящее время не вызывает сомнения существование минимальных мозговых дисфункций приблизительно у 20 % детей в общей популяции, несмотря на прогресс в диагностике генетически детерминированных синдромов и болезней, характеризующихся нарушениями нервно-психического развития детей. По-прежнему остро стоит проблема интерпретации этих функциональных расстройств, не сопровождающихся обычно снижением интеллекта. Основным предметом дискуссии стал вопрос, каковы причины подобных расстройств — патологическая наследственность, гипоксически-ишемические повреждения мозга или же они целиком обусловлены влиянием среды (воспитание в семье, социальная принадлежность и материальное обеспечение). Одни исследователи связывают эти нарушения с перинатальными повреждениями нервной системы, другие отдают предпочтение воздействию среды, аргументируя это тем, что минимальные мозговые дисфункции часто выявляются или усиливаются в возрасте 7–10 лет [1, 3].
Цель: проанализировать нервно-психическое развитие детей старших групп детского комбината № 90, выявить отклонения и установить их возможные причины.
Объем исследования составил 37 детей в возрасте 3–5 лет, из них 23 девочки и 14 мальчиков.
Методы состояли из психометрии: движения общие (ДО), движения руки (ДР), сенсорное развитие (СР), умственное развитие (УР), игры (И), навыки (Н) и психологических тестов (рисунок человека, обобщающе-исключающие рисунки, рисунок сюжетного характера).
Анализ данных психометрии показал, что с нормальным развитием движений общих, движений рук определялось 30 (80 %) детей. Повышенные показатели имели место у 5 (14 %) детей, сниженные показатели – у 2 (6 %) детей. Нормальное сенсорное развитие отмечалось у 30 (80 %) детей, повышенные показатели – 2 (6 %) детей, сниженные показатели были найдены у 5 (14 %). При анализе умственного развития детей детского комбината № 90 в целом почти у каждого ребенка наблюдалось снижение умственного развития только по одному из показателей. При исследовании игрового процесса с нормальным освоением определялось 36 (97 %) детей, а со сниженным уровнем – всего 1 (3 %) ребенок.
При исследовании психологических тестов было выявлено, что дети плохо выполняли обобщающе-исключающие тесты, а также не могли составить рассказ по сюжетным картинкам.
Факторами задержки нервно-психического развития у обследованных детей являются неполные семьи, студенческие семьи, увеличение стрессовых ситуаций, несовершенство системы психолого-педагогической поддержки детей и из социально неблагополучных семей, снижение объема профилактических программ. Необходимо для ликвидации задержки психического развития научить ребенка различать предметы по форме, цвету, следить за передвигающимися предметами, устанавливать связь между словами (названием цвета и конкретным цветом) и ознакомить с различными свойствами предметов [2, 4].
Таким образом, сниженные показатели нервно-психического развития у одних детей отмечались по сенсорному развитию, у других – по умственному развитию, что требует медико-педагогической корелляции.

Список литературы:
1. Венгер, Л. А. Восприятие и обучение / Л. А. Венгер – М. : Медицина 1969. – 240 с.
2. Истомина, З. М. Восприятие и называние цвета / З. М. Истомина // Известия АПН РСФСР. ? 1960. №113 – С. 67 – 82.
3. Ковалев, В. В. Психиатрия детского возраста / В. В. Ковалев. – М. : Медицина, 1985. – 560 с.
4. Фонарев, А. М. Развитие ориентировочных реакций у детей / А. М. Фонарев. ? М. : Медицина, 1977 – 340 с.