Башкирский государственный медицинский университет, (г. Уфа)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Цель - улучшение результатов лечения больных с гнойными ранами.
Материал и методы: проанализированы результаты лечения 122 больных с гнойными ранами в возрасте от 18 до 86 лет. В контрольной группе местно применялось традиционное лечение, в основной применяли повязки «Полидерм». Всем пациентам проведены клинические, инструментальные, лабораторные методы исследования, посев раневого отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам.
Результаты: всем больным проводилась первичная хирургическая обработка по общепринятым хирургическим правилам. Количество бактерий в 1 мл раневого отделяемого снижалось до 103 уже к пятым суткам, у 21,3% больных рост не отмечался. В то время как в контрольной группе снижение микробного числа до 105 отмечалось лишь к 9-10 суткам.
Обсуждение: о состоянии и активности клеток белой крови свидетельствует лейкоцитарный индекс интоксикации. В основной группе нормализация этого показателя отмечалось уже к седьмым суткам, в то время как в контрольной группе этот показатель был выше нормы в 1,5 раза даже на 12-е сутки. При исследовании биопсийного материала основной группы на 4-и сутки от начала лечения видно снижение лейкоцитарной инфильтрации, обнаруживаются лимфоциты, единичные эозинофилы, макрофаги с фагоцитированными микробными клетками, появляются юные фибробласты в большом количестве. На восьмые сутки исследования - инфильтрации тканей лейкоцитами практически нет. Большое количество капилляров, свидетельствующее о развитии грануляций, отек тканей отсутствует.
Вывод: использование повязки «Полидерм» эффективно для лечения гнойных ран, ускоряет процесс очищения ран от гноя, сокращает сроки заживления.
|