Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Печать E-mail
17.12.2010 г.

Якутский научный центр РАМН и Правительства РС(Я), (г. Якутск)

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.

Скачать сборник целиком

При выборе тактики лечения больных ИБС необходима объективная оценка состояния коронарных артерий, включающая анализ диаметра артерий, локализации и степени их стеноза, окклюзии, состояния коллатеральной сети, признаков кальцинирования или диффузного поражения. В настоящее время наиболее информативным методом изучения состояния коронарного русла является селективная коронарография [1, 2, 3, 4]. Внедрение в клиническую практику двухпроекционных рентгеноангиографических установок, оснащенных современным компьютерным обеспечением, позволяет исключить дефекты или артефакты в ходе исследования, установить локализацию и объективизировать степень сужения коронарных артерий.
Коронарографическое исследование проводилось на ангиографических установках Angioscop D фирмы Siemens| (Германия). Под местной анестезией (20 мл 0,5% раствора новокаина) по методу M. Jadkins вводился коронарный катетер путем чрескожной пункции бедренной артерии по S. Seldinger. В качестве контрастного вещества применяли омнипак. Селективную коронарографию левой коронарной артерии выполняли в пяти проекциях: передняя фронтальная, правая передняя косая, левая передняя косая, левая передняя косая проекция со смещением к голове, латеральная проекция, а правой в четырех проекциях: левая передняя косая проекция со смещением к ногам, правая передняя косая, правая передняя косая проекция со смещением к голове, латеральная прекция. Таким образом, удается получить изображение как бы со всех сторон, сводя к минимуму возможность ошибок . Контрастное вещество подавалось со скоростью 1-3 мл/с автоматически или вручную в количестве 3-5 мл на серию. Анализ коронарограмм производили на проекционном аппарате Tagarno 35 AX с различной скоростью движения кинопленки. В ряде случаев данные коронарографии записывали на видеопленку и осуществляли просмотр через видеосистему. Гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий считают сужения коронарных артерий более 50% [4]. Однако в некоторых случаях гемодинамически значимым считаются сужения коронарных артерий более 75%, исключение составляет сужение ствола левой коронарной артерии, где гемодинамически значимым является стеноз более 50%. Степень сужения коронарных артерий может не играть ведущую роль в клинике и течении заболевания, а определяющим моментом является нестабильность атеросклеротической бляшки. В данной ситуации даже при гемодинамически незначимом стенозе коронарных артерий имеет место выраженная ишемия миокарда или острое нарушение коронарного кровоснабжения. При многососудистом поражении коронарных артерий ситуация осложняется в силу глобального нарушения коронарного кровообращения и снижения компенсаторных механизмов. Конечным результатом острых и хронических нарушений коронарного кровоснабжения является дисфункция миокарда.
Цель исследования оценка состояния коронарных артерий у больных, перенесших инфаркт миокарда Материал и методы. Коронарографию прошли за 2003 год 107 пациентов, в том числе 27 больных с перенесенным инфарктом миокарда, 56 ИБС, 24 - приобретенные пороки сердца.
Результаты. По данным результатов селективной коронарографии у 27 больных, перенесших инфаркт миокарда у 41% имелось тяжелое многососудистое поражение коронарного русла (3 и более коронарные артерии). В таблице представлены частота и степень стенозирующего атеросклеротического поражения коронарных артерий у обследованных больных.
 
 Частота и степень стенозирующего поражения коронарных артерий у больных ИБС с инфарктом
Коронарные артерии Степеньстеноза Всего
<50% 50-75% >75% 100% абс. %
Ствол левой коронарной артерии,% 50 25 25 - 4 100
Передняя межжелудочковая артерия, % 35 10 10 45 9 100
Диагональная ветвь,% - 72 14 14 7 100
Огибающая ветвь, % 27 46 18 9 11 100
Ветвь тупого края, % - 50 50 - 6 100
Правая    коронарная артерия, % 64 25 25 - 4 100
 
Наиболее часто встречались гемодинамически значимые стенозы передней межжелудочковой артерии (33%), огибающей артерии (41%) и правой коронарной артерии (41%). Окклюзирующее поражение преобладало в системе передней межжелудочковой артерии (45%).

Заключение. Таким образом, у больных с постинфарктным кардиосклерозом, имеется множественное поражение коронарных артерий, а преобладание окклюзий передней межжелудочковой артерии над стенозами предопределяет необратимую дисфункцию миокарда.


Список литературы:
1.    Алекян Б. Г. Коронарное русло, гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом в аспекте хирургического лечения: Дис. канд. мед. наук. М., 1980.
2.    Бокерия Л. А., В.С. Работников, Бузиашвили Ю. И., Асымбекова Э. У. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика лечения). М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. С. 77-83.
3.    Иоселиани Д.Г., Аронов А.Е., Танхилевич Б. М., Сукеник Д. И. Чрескожная внутриаортальная контрпульсация при нестабильной стенокардии //Сов. Медицина. 1987. - 2. С. 50-53.
4.    Колесов В. И. Прямая реваскуляризация миокарда при ишемической болезни сердца //Кардиология. 1991. Т. 31, 7. С. 22-24

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99