|
Амурская государственная медицинская академия (г. Благовещенск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VI конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.
Скачать сборник целиком
Метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в последнее время занимает все большее значение в оценке тканевого кровотока при различных патологических состояниях [1,4]. Для диагностики применяется зондирование ткани лазерным излучением; обработка отраженного от ткани излучения основана на выделении из зарегистрированного сигнала допплеровского сдвига частоты отраженного сигнала, пропорционального скорости движения эритроцитов; в ходе проводимых исследований обеспечивается регистрация изменения потока крови в микроциркуляторном русле - флоуметрия [4].
Целью работы явилось исследовать диагностическую значимость и особенности микроциркуляции в слизистой оболочке желудка при гигантских язвах желудка с помощью компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии (анализатор ЛАКК-01, НПП «ЛАЗМА»).
Материал и методы. Обследованы 18 больных с гигантскими язвами желудка. Средний возраст больных - 48 + 11 лет. Мужчин было 16, женщин - 2. Наиболее частая локализация таких язв малая кривизна, антральный отдел желудка. Диагноз язвенной болезни подтвержден эндоскопическими, рентгенологическими, морфологическими методами обследования. Контрольную группу составили 16 практически здоровых людей, не имеющих язвенного анамнеза, репрезентативных по полу и возрасту.
Микрогемоциркуляция тканей оценивалась с помощью компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии в антральном отделе и по большой кривизне в в/3 желудка. Кроме того, у больных основной группы отдельно регистрировались показатели в дне и краях язвенного дефекта. Определяли средние величины микроциркуляции при помощи специального эндоскопического зонда, проведенного через инструментальный канал фиброгастродуоденоскопа. Использовался один канал исследования - красный (длина волны излучения X = 0,63 мкм, толщина слоя зондирования до 1 мм).
Результаты. При анализе показателей микроциркуляции (ПМ) при помощи вейвлет - преобразования [2,3]. выявлены выраженные спастические нарушения артериолярного звена у больных язвенной болезнью. Тканевой кровоток характеризовался снижением показателей миогенной и нейрогенной активности в 3 раза в дне язвенного дефекта. Ближе к периферии язвы отмечалось улучшение микрогемоцирку-ляции, но даже в здоровой зоне желудка показатели тканевого кровотока не достигали значений контрольной группы.
Выводы. Таким образом, проведенное исследование указывает на ведущую роль сосудистого фактора в развитии гигантских язв желудка и предполагает поиск новых методов диагностики и лечения данной патологии.
Литература:
1. Брискин Б. С. Состояние тканевого кровотока в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Материалы четвертого всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», Пущино, 2002. - С. 122.
2. Танканаг А. В. Применение вейвлет-преобразования для анализа лазерных допплеровских флоурограмм. // Материалы четвертого всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», Пущино, 2002. - С. 29-39.
3. Козлов В. И., Мельман Е. П., Нейко Е. М., Шутка Б. В. Гистофизиология капилляров. // СПб. : Наука, 1994. - 234 с.
4. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice, Laser Doppler. - London, Los Angeles, Nicosia, Med-Orion Publishing Company, 1994. 5 р.
|
