В последнее десятилетие благодаря крупным завершенным эпидемиологическим исследованиям, значительно расширилось представление о первичной профилактике бронхиальной астмы (БА) [1,2]. Среди различных направлений приоритетное место занимает ранняя превентивная фармакотерапия [3,4]. Поиск ранних маркеров заболевания, разработка и внедрение программ ранней фармакологической интервенции в группах высокого риска позволят снизить заболеваемость астмой в детском возрасте.
Цель настоящего исследования - оценить эффективность первичной профилактики данной патологии среди больных атопическим дерматитом (АД).
Под наблюдением находилось 86 больных АД в возрасте 1-4 лет (средний возраст 2,7 + 1,17 лет). Все
пациенты были рандомизированы на 2 группы. В первой группе (n=42; средний возраст 2,3 + 0,25
лет)   пациентам назначалась превентивная фармакотерапия БА препаратом цетиризин в дозе 0,25 мг/кг сроком
от 3 до 6 месяцев. Во второй группе (n=44; средний возраст 2,26 + 0,45 лет) первичная профилактика БА не проводилась.
Группу сравнения составили 58 больных АД и БА (средний возраст 9,98 + 0,58 лет), контрольную группу
- 43 здоровых ребенка (средний возраст 7,61 + 1,23 лет).
В исследовании использовались клинико-анамнестические, фармакологические, аллергологические, морфологические и функциональные методы, а также катамнестическое наблюдение за пациентами первой и второй группы в течение 9-15 месяцев.
Проспективное наблюдение за больными продемонстрировало существенный вклад превентивной фармакотерапии в эволюцию бронхообструктивного синдрома у детей с АД. Так, у 10% пациентов (n=4), не получивших курс цетиризина, за истекший период сформировалась БА. Пациентам превентивной группы данный диагноз не выставлялся. Кроме того, превентивная фармакотерапия способствовала приостановке рецидивов хрипящего дыхания у 68% среди больных с бронхообструктивным синдромом в анамнезе, в то время как только у 15% больных второй группы бронхообструктивный синдром спонтанно прекращался. Также необходимо отметить, что в период наблюдения за пациентами активной группы отсутствовали случаи нежелательных эффектов приема цетиризина, что указывает на его хорошую переносимость при длительном использовании.
Таким образом, полученные данные позволяют сделать следующие выводы.
1.    Превентивная фармакотерапия в группах риска по развитию астмы представляет собой приоритетное и высокоэффективное направление первичной профилактики БА.
2.    Длительное использование цетиризина (3-6 месяцев) в режиме превентивной фармакотерапии среди пациентов с АД предотвращает эволюцию бронхообструктивного синдрома и формирование БА.
3.    Цетиризин обладает высоким профилем безопасности и может быть рекомендован для длительного применения.
4.    Необходимо дальнейшее проспективное наблюдение за пациентами первой и второй групп.