Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра биофизики и функциональной диагностики

Исследования в области статистики здоровья населения показывают, что складывается парадоксальная ситуация. Проблемы здоровья перемещаются с группы престарелого населения в группы детей и молодежи, что, разумеется, противоречит естественным процессам развития человека. Кроме того, замечено, что происходит ухудшение здоровья каждого последующего поколения [1]. 
Целью настоящей работы явилось изучение показателей кардиоинтервалографии и оценка уровня здоровья студентов. Группу обследуемых составили юноши 1 курса Томского государственного университета (специализация «футбол», основная медицинская группа, n=43, возраст 17,00±0,62). Уровень здоровья определялся по шкале Апанасенко Г. Л. с помощью балльной системы оценок. В зависимости от величины каждого функционального показателя начисляется определенное количество баллов, по сумме которых определяется уровень здоровья (вся шкала делится на 5 уровней). Основным критерием здоровья можно считать адаптационные возможности организма, чувствительным индикатором которых является сердечно-сосудистая система [3]. Для регистрации изменения ритма сердечных сокращений (универсальная реакция в ответ на любую нагрузку) используется метод кардиоинтервалографии (КИГ). Этот метод позволяет определить состояние и степень напряжения регуляторных механизмов целостного организма. В данном исследовании применялся комплекс «ЭКГ-триггер-МКА-02» [2]. На основании обследования было выделено 3 группы студентов по уровню здоровья. В первую группу вошли студенты с уровнем здоровья ниже среднего (5-9 баллов, n=17), во вторую – со средним уровнем (10-13 баллов, n=19), в третью – с уровнем выше среднего (14-16 баллов, n=7). Результаты кардиоинтервалографии для каждой группы представлены в таблице.

Таблица

Показатели кардиоинтервалографии у студентов с различными уровнями здоровья

Показатели КИГ	Уровень здоровья ниже среднего			Средний уровень здоровья			Уровень здоровья выше среднего
	Ме	процентили		Ме	процентили		Ме	процентили
		25-й	75-й		25-й	75-й		25-й	75-й
ЧСС, уд/мин	78	74	84	79	72	88	76	69	87
Мо, с	0,83	0,83	0,92	0,88	0,79	0,96	0,90	0,79	0,94
АМо, %	16,80	13,30	19,60	17,11	12,70	22,24	17,15	10,40	22,82
dX, с	0,39	0,28	0,55	0,40	0,28	0,61	0,51	0,33	0,94
ИН, усл. ед.	25,00	21,00	36,00	24,00	16,00	38,00	14,00	11,00	36,00
ИВР, усл. ед.	46,67	35,30	60,31	37,32	28,76	69,23	25,64	18,25	55,38
ВПР, усл. ед.	3,03	2,51	4,07	3,05	1,83	3,85	2,15	1,20	3,99
ПАПР, усл. ед.	18,54	16,38	23,47	19,91	14,14	23,27	20,79	12,42	23,32

Примечание: результаты представлены в виде медианы, 25-ого и 75-ого процентилей, так как данные не подчиняются нормальному закону распределения; ЧСС – частота сердечных сокращений; Мо – мода; АМо – амплитуда моды; dX – вариационный размах; ИН – индекс напряжения; ИВР – индекс вегетативного равновесия; ВПР – вегетативный показатель ритма; ПАПР – показатель адекватности процессов регуляции.

При сравнении групп использовали непараметрический критерий (Kruskal-Wallis ANOVA by Ranks), статистически значимых различий не было выявлено (р>0,05). При проведении клино-ортостатической пробы в каждой группе выделены подгруппы с различным уровнем вегетативного обеспечения деятельности: недостаточное, достаточное, избыточное. Стоит отметить, что в группе с уровнем здоровья ниже среднего процент студентов (23,53%) с недостаточным вегетативным обеспечением выше, чем в других группах (2 группа – 15,79%, 3 группа – 0%). Достаточное обеспечение вегетативной деятельности во всех группах представлено близкими значениями (1 группа – 29,41%, 2 группа – 26,32%, 3 группа – 28,57%). Студенты с избыточным вегетативным обеспечением деятельности преобладают в группе с уровнем здоровья выше среднего 71,43%, (1 группа – 47,06%, 2 группа – 57,89%). В целом проведенное исследование выявило, что уровень здоровья студентов 1 курса Томского государственного университета средний. В группах не обнаружено особенностей распределения показателей кардиоинтервалографии, что может быть связано с небольшими выборками.

 

Список литературы:
1. Вишневский, А. Г. Население России 2003-2004. Одиннадцатый – двенадцатый ежегодный демографический доклад / А. Г. Вишневский. – М. : Наука, 2006. – 356 с.
2. Капилевич, Л. В. Методы функционально-диагностических исследований / Л. В. Капилевич. – Томск, 2005. – Гл. 1, § 1.3: Кардиоинтервалография. – С. 36-45.
3. Stauss, H. M. Heart rate variability / H. M. Stauss // Am. J. Physiology : Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. – 2003. - №285 (5). – Р. 927-931.