|
Государственная медицинская академия (г. Чита)
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.
Скачать сборник целиком
Несмотря на достижения современной ревматологии ревматическая болезнь сердца остается важной проблемой здравоохранения до настоящего времени, в связи со значительной распространенностью среди детей и взрослых. Так распространенность ревматизма среди детей и подростков в России составила в 1999г. - 0,5 и 1,3 соответственно на 1000 населения [2]. Распространенность ревматизма, в основном хронических ревматических поражений сердца среди взрослого населения России выше чем в группах детей и подростков -3,0 на 1000 населения в 1999г., однако это на 28,6% ниже по сравнению с 1993г. [2].
Особенностью современного течения ревматизма считается снижение тяжести кардита, уменьшение частоты вовлечения п патологический процесс серозных оболочек, преобладание умеренной и минимальной степени активности воспалительного процесса, латентного течения ревматической лихорадки [1].целью работы явилось изучение параметров, характеризующих активность перекисного окисления липидов и показателей антиоксидантных систем. Настоящее исследование проведено у 88 больных ревматизмом в возрасте от 26 до 64 лет. Из них 62 женщины и 26 мужчин. У всех пациентов имело место ревматизм 1 степени активности. Митрально-аортальный порок был диагностирован у 52 больных, митральный у 26, аортальный у 10. у 25 больных имелась недостаточность кровообращения 1 стадии, у 40 больных 2 А стадии, у 23 больных 2 Б стадии. В контрольную группу входили 35 здоровых людей, возрастной состав соответствовал группе обследованных больных. При исследовании в сыворотке крови больных малонового диальдегида применялся тест с тиобарбитуровой кислотой, глютатион по методу Г. Вудворда Е. Фрея, содержание селена - с использованием 2,3 диаминонафталана, так же дополнительно у 14 больных определяли ТБК-активные продукты сыворотки, каталазу эритроцитов, антиоксидантную активность плазмы. Полученные результаты обработаны методами вариационной статистики с вычислением критерия достоверности Стьюдента. Результаты исследований приведены в таблице.
| Показатели
ПОЛ и антиоксидантной активности у больных ревматизмом |
| Показатель |
Контроль |
Больные ревматизмом |
| Малоновый
диальдегид, ммоль/л |
3,4+- 0,08 |
6,5+-0,1 р<0.001 |
| ТБК
активные продукты сыворотки, мкмоль/мл липидов |
1,32+-0,008 |
1,4+-0,4 |
| Общий
глютатион, мг % |
38,65+-1,16 |
30,35+-0,86 |
| Восстановленный
глютатион, мг% |
38,65+-1,16 |
19,00+-1,16 |
| Каталаза
эритроцитов, нмоль/с мг белка |
72,67+-0,9 |
11,43+-0,9 p<0.005 |
| АОА % |
25,37+-4,28 |
13,75+-1,2 |
| Селен,
мкг/л |
76,3+-4,16 |
36+-4,04 |
Полученные данные показывают активацию процессов липопероксидации и подавление антиоксидантной защиты, как в сыворотке крови, так и в эритроцитах у пациентов с ревматической болезнью сердца. Концентрация каталазы в эритроцитах значительно ниже показателей контрольной группы, что свидетельствует о снижении детоксикации активных форм кислорода и перехода физиологического процесса перекисного окисления липидов в патологическую фазу. Кроме того отмечается значительное снижение уровня селена в 2 раза у больных по сравнению с контрольной группой.
Выводы:
1. У больных ревматизмом, несмотря на минимальную степень активности воспалительного процесса
отмечается выраженная активация ПОЛ.
2. Установлено снижение антиоксидантной активности плазмы.
3. Применение в комплексной терапии препаратов селена для повышения антиоксидантной
активности.
Литература:
1.Избранные лекции по клинической ревматологии под редакцией Е.Л.Насонова, М. 2000г. С46-58
2.О.М.Фоломеева, В.Н. Амирджанова Теропевтический архив 2001г. С 5-11
|