Лечение кожных ран лица по-прежнему остается актуальной проблемой хирургической стоматологии, поскольку число ранений мягких тканей челюстно-лицевой области не только не уменьшается, но и значительно возросло за последние годы [1,2].
Известно, что качество формирующегося послеоперационного рубца во многом зависит и от используемого шовного материала.
Предварительно нами проведено экспериментальное исследование по изучению реакции тканей кожи лабораторных животных на имплантацию различных шовных материалов: нихромовой проволочной мононити, (разрешена к применению в качестве шовного материала с 1982 г) [3] марки Х20Н80 диаметром 0,2 мм (метрический размер 1,5; условный номер USP XXII - 3/0), фторэста и полиамидной нити. Его результаты показали, что нихромовая проволочная мононить может быть применена при хирургической обработке ран мягких тканей лица, поскольку реакция тканей кожи при имплантации нихромовой мононити аналогична таковой, а в некоторых случаях даже менее выражена, чем реакция кожи на имплантацию полиамидной нити, традиционно применяемой при хирургической обработке ран мягких тканей лица. Имплантация фторэстовых нитей вызывает значительную воспалительную реакцию и формирование грубой соединительной капсулы вокруг лигатуры, что отрицательно сказывается на качестве послеоперационного рубца.
Клиническое изучение качества формирующегося кожного рубца при ушивании ран мягких тканей лица нихромовой проволочной мононитью в ходе их первичной хирургической обработки проведено на базе отделения челюстно-лицевой хирургии 1 Республиканской клинической больницы г. Ижевска.
Всего под наблюдением находилось 20 больных с ранениями мягких тканей лица различных локализаций, кожные раны которых были ушиты нихромовой мононитью. В послеоперационном периоде пациенты находились на амбулаторном лечении. Швы снимались в обычные сроки (на 7-8 сутки послеоперационного периода).
Оценку сформированного рубца производили на основании клинических данных и функциональных исследований. Косметичность рубца определялась визуально. Пальпаторно определяли наличие и ширину инфильтрата. Динамику восстановления микроциркуляции оценивали на основании данных инфракрасной допплеровской флоуметрии. Послеоперационных осложнений у исследуемой группы больных не отмечали.
На основании данных экспериментальных и клинических исследований считаем возможным применение нихромовой проволочной мононити в качестве шовного материала при хирургической обработке ран мягких тканей лица.