Рак предстательной железы (РПЖ) занимает  4 место в Мире среди злокачественных новообразований у мужчин, уступая таким локализациям как: легкие, желудок и кожа [3]. Для мужчин старше 70 лет РПЖ находится на 3 месте по уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями, опережая лишь рак легких и желудка [3]. Заболеваемость РПЖ за 2007 год в России составила 8,9% [4]. В течение 10 лет (с 1997 по 2007) заболеваемость РПЖ в России выросла на 130,84%, а заболеваемость новообразованиями других локализаций на 10,68%, что связанно, в том числе, и с улучшением качества диагностики [4]. В связи с ростом заболеваемости неуклонно растет уровень смертности в России, с 1997 по 2007 она выросла на 56,37%, что резко отличается от подобных показателей смертности при новообразованиях других локализаций (-2,26) [4]. В Томской области смертность от РПЖ в 2007 году составила 45% (70 умерших от 154 больных) [5].
    РПЖ характерен для мужчин преклонного возраста – медиана составляет 65,5 (НИИ онкологии 2009год). Но РПЖ в большинстве случаев выявляется на поздних стадиях, так в НИИ Онкологии г. Томска в 2009 году  проведено лечение 20 пациентам III-IV стадии (Т3 N0 M0, Т4 N0 M0, Т N1 M0, любая Т, любая N M1), что составляет 68% . При таких стадиях рака прогноз является неблагоприятным и лечение применяется паллиативное. Лишь к 31% пациентов НИИ Онкологии в 2009 году можно было применить хирургический метод лечения (радикальная простатэктомия). Данная терапия ведет к большему проценту выживаемости и меньшему количеству осложнений. Но при стадии Т1-2 N0 M0 у пациентов чаще всего отсутствуют субъективные жалобы, тем самым затрудняется ранняя диагностика [1]. РПЖ у данных пациентов может быть выявлен только во время профилактического осмотра. Отсюда появляется необходимость разработки скрининговой программы, основанной на комплексном обследовании мужчин группы риска (в первую очередь мужчины старше 45 лет). Существуют 4 метода обследования предстательной железы [2]:
•    Анализ крови на ПСА
•    Пальцевое ректальное исследование (ПРИ)
•    Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
•    Пункционная биопсия под контролем ТРУЗИ
Первым этапом скрининга является анализ крови на ПСА. Этот метод обладает высокой информативностью, но низкой специфичностью.   По данным нашего анкетирования мужское население города Томска в большинстве не знает о существовании данного метода исследования.
   Следующим этапом является ПРИ и ТРУЗИ. Данные исследования выполняются узкими специалистами при наличии жалоб со стороны мочевыделительной системы или при высоких показателях ПСА.
    Последним методом, позволяющим выставить диагноз РПЖ, является пункционная биопсия, выполняемая в тех ЛПУ, где имеется соответствующее оборудование. Это исследование является инвазивным и при правильном выполнении обладает практически 100% информативностью. В ходе исследования мы выяснили, что мужчины чаще всего попадают к онкологу или урологу после профилактических осмотров на работе или же самообращением при появлении жалоб. Тем самым можно сделать вывод, что в большинстве в скрининговую программу попадают мужчины, работоспособного возраста, однако,  РПЖ подвержены в большей мере пенсионеры. Данная категория лиц, при отсутствии жалоб, редко самостоятельно обращается к специалистам узкого профиля (онколог, уролог). Поэтому всем мужчинам необходимо проводить профилактические осмотры ежегодно.
Проведя исследование,  мы выяснили, что запущенность больных РПЖ часто связанна с отсутствием информации у мужского населения о необходимости ежегодного проведения профилактических осмотров и недостаточной связи между врачами разных специальностей (терапевт-уролог-онколог). Кроме того актуальной проблемой диагностики РПЖ на ранних стадиях является недостаточное обследование мужчин пенсионного возраста, несмотря на то, что именно они чаще подвержены данному заболеванию.

 Список литературы:
1. Подходы к диагностике локализованного рака предстательной железы : дис.... канд. мед. наук : 14.00.14 / Н. А. Хурсевич. – ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН (Томск). – Томск, 2006. – 119 с.
2. Оптимизация диагностики  рака предстательной железы : дис... доктора мед. наук / В. А. Соловов. – Самарский государственный медицинский университет, ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. – Самара, 2006. – 234 с.
3. Рак предстательной железы / под ред. Н. Е. Кушлинского, Ю. И. Соловьева, М. Ф. Трапезниковой. – М. : Изд-во РАМН, 2002. –- 432 с.  
4. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В. И. Чисса, В. В. Старинского, Г. В. Петрова. – М. : ФГУ "МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий", 2009. – 244 с.
5. Онкологическая заболеваемость населения Томской области / Е. Л. Чойзонов, Л. Ф. Писарева, А. П. Бояркина и др. –Томск: Изд-во Томского университета, 2004. – 254 с.