Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ПРОФИЛАКТИКА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ШВА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТОЛИТОТОМИИ

Печать E-mail
25.05.2011 г.
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра общей хирургии

 
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
 
 
Актуальность: развитие высоких технологий  в оперативном лечении желчнокаменной болезни позволяет надеяться на успешное внедрение органосохраняющих операций при данной патологии [1]. Одним из таких методов лечения, который обязательно получит широкое применение в практическом здравоохранении, с нашей точки зрения, является холецистолитотомия: лапароскопическое удаление камней из полости желчного пузыря с последующим ушиванием холецистотомического разреза [2].

Целью наших исследований
является внедрение холецистолитотомии как наиболее прогрессивного и модернизированного метода в практическое здравоохранение.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:
  1. Разработка новых методик холецистолитотомии;
  2. В клинико-экспериментальных условиях оценить эффективность и безопасность данного метода.
Материалы и методы: для устранения одного из сдерживающих факторов внедрения данной операции, а именно, несостоятельности швов желчного пузыря в раннем послеоперационном периоде с возможностью подтекания желчи в свободную брюшную полость, нами разработан способ  стимуляции процессов регенерации хирургического шва желчного пузыря с помощью имплантируемого электростимулятора.

Данный способ осуществляют  следующим образом: на завершающем этапе формирования хирургического шва стенки желчного пузыря по обеим его сторонам на расстоянии 0,5 см дополнительными швами фиксируют два тонких проволочных электрода толщиной 200 мкм, изолированные проксимальные концы которых подключены к автономному электростимулятору. Последний, со стороны брюшной полости, выводят под кожу передней брюшной стенки в правом подреберье по месту установки 1-го лапаропорта. В течение 7-8 суток  послеоперационного периода, начиная с 1-х суток, в зоне шва желчного пузыря осуществляется автономная пролонгированная электростимуляция импульсным током с заданными параметрами. По окончании указанного срока под местной анестезией через разрез кожи не более 1 см автономный электростимулятор удаляется вместе с электродами.

Предотвращение рецидивов камнеобразования предусматривает проведение литолитической терапии. Для этого использовались препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) -  Урсохол, Урсосан, Урсофальк, Урсолизин.

Результаты: по вышеописанной методике в клинике общей хирургии оперировано 15 пациентов с 2007 по 2011гг. Среди них 13 женщин и 2 мужчин. Возраст больных варьирует от 28 до 54 лет (средний возраст 35 лет). Период наблюдения после операции в среднем составляет 1,5 года. Лишь у одной пациентки функция желчного пузыря не восстановлена и сохранены боли. У остальных же пациентов после оперативного вмешательства значительно улучшилось качество жизни, желчный пузырь нормально функционирует, жалобы на боли, диспептические расстройства отсутствуют, рецидивов камнеобразования до настоящего времени не обнаружено.
 
Выводы:
  1. Разработанная нами методика позволяет устранить наиболее частое осложнение холецистолитотомии – несостоятельность шва желчного пузыря.
  2. Метод электростимуляции шва приводит к полному восстановлению физиологической активности желчного пузыря и исключению рецидивов камнеобразования в 93% случаев.
Список литературы:
1. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни с сохранением желчного пузыря / Б. Ф.  Шевченко, А. М. Бабий, Н. Г. Гравировская // Здоровье Украины - 2009. - № 6/1. - С. 50.
2. Магомедов, М. С. Диагностика и лечение синдрома нарушенного пищеварения при желчекаменной болезни : автореф. дис. … док. мед. наук / М. С. Магомедов - Москва, 2008. - 49 с.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79