Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

Лучшие интернет секс шопы sex-shop.org.ua.
 
 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ИНЪЕКЦИЙ АУТОПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Печать E-mail
25.05.2011 г.
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии

 
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
 
 
Актуальность: остеоартроз (ОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с первичной дегенерацией суставного хряща. В возрасте старше 60 лет признаки остеоартроза обнаруживаются у 75-80% людей, причем наиболее часто поражаются коленные суставы. В настоящее время при ОА коленного сустава третьей стадии нередко прибегают к эндопротезированию [1]. Однако это вмешательство чревато серьезными осложнениями, ряд больных имеют сопутствующие заболевания, препятствующие проведению этой операции [2]. Поэтому основным методом лечения остеоартрозов является консервативный.

Цель: оценка эффективности внутрисуставных инъекций аутоплазмы в комплексном лечении остеоартроза коленного сустава.

Материалы и методы:
в комплексном лечении остеоартрозов коленного сустава нами широко используется метод внутрисуставного введения аутоплазмы (ВСВАП). Методика лечения состоит из двух этапов и заключается в следующем. Вначале выполняется операция плазмафереза с элиминацией 450-500 мл плазмы. Затем часть плазмы в количестве 8-10 мл вводится внутрисуставно (второй этап). Пункция сустава осуществляется по общепринятым правилам. После введения аутоплазмы пациент выполняет несколько движений для равномерного распределения плазмы по всем отделам сустава и умеренной редрассации, позволяющей уменьшить контрактуру. Складывающиеся в этот момент благоприятные условия для проведения гимнастики и редрессации объясняются тем, что плазмаферез способствует расслаблению мышц, связочного аппарата и значительно уменьшает боль в суставе. Процедуру плазмафереза с ВСВАП повторяют через 4-5суток.

Предварительно было проведено морфологическое исследование дегенерированного суставного хряща, помещенного в нативную донорскую плазму на 10 суток [3]. При этом установлено, что в нем происходят существенные изменения в положительную сторону: увеличивается синтез межуточного вещества и его набухание, увеличиваются размеры хондроцитов, повышается содержание ДНК ядер клеток. Надо полагать, что при введении аутоплазмы в полость сустава больным остеоартрозом эти процессы протекают еще более интенсивно. Включаясь в метаболизм хряща, плазма препятствует его дегенерации. Одновременно она является хорошей коллоидной смазкой для сустава, уменьшая болевой синдром и ликвидируя костный хруст.

Анализ результатов лечения остеоартроза коленных суставов у 228 больных в возрасте от 37 до 73 лет, которым выполнено 549 операций плазмафереза с внутрисуставным введением аутоплазмы, показал их высокую эффективность. У большинства пациентов боли в суставе уменьшились или исчезли полностью, увеличился объем движений, улучшилась функция конечности. Менее интенсивными стали боли при ходьбе, ночные, стартовые, уменьшилась утренняя скованность. При этом нормализовалась активность кислой и щелочной фосфатаз сыворотки крови, снижалась концентрация иммуноглобулинов А и G и циркулирующих иммунных комплексов.

Уменьшение или исчезновение болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов после сеансов плазмафереза, по нашему мнению, связано с улучшением микроциркуляции в зоне дегенеративных изменений, уменьшением отека синовиальной оболочки, удалением патологических иммунных комплексов, снижением активности фосфатаз и кининов.

Результаты: разработанный способ лечения остеоартрозов коленного сустава оказался перспективным как в плане сокращения сроков лечения, так и длительности ремиссии и сроков нетрудоспособности. Так, у основной группы больных длительность ремиссии составила 254±15 суток, а в контрольной (60 человек с аналогичной тяжестью остеоартроза, получавших только традиционное лечение) - 151±17 суток. Сроки лечения в стационаре у основной группы составили 14,2±1,2 дней, контрольной - 23,7±1,6 дней, а сроки нетрудоспособности - 21,7±1,3 и 37,3±1,9 дней, соответственно.

Выводы: таким образом, плазмаферез с интраартикулярным введением аутоплазмы высокоэффективен, выполним в амбулаторных условиях и может быть рекомендован для широкого применения в комплексном лечении остеоартрозов коленного сустава.

Список литературы:
1. Клименко, И. Г. Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава / И. Г. Клименко // Травматология и ортопедия XXI века ( сб. тез.докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России ). – Самара, 2006. – С. 538 – 539.
2. Загородний, Н. В. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава: клинико-рентгенологические результаты /  Н. В. Загородний, В. И. Нуждин, В. И. Каграманов //  Тез.докл. IX съезда травматологов-ортопедов России. – Саратов 2010. - С. 652 - 653.
3. Первеев, В. И. Влияние нативной плазмы на метаболизм суставного хряща в эксперименте / В. И. Первеев, Ю. А. Сорокин, А. С. Мельчиков // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. – Екатеринбург, 1997. – С. 289 - 291.
 

Комментарии  

  1. #1 Рустем Написать письмо
    2011-07-1118:08:32 Можно ли применять этот метод при повреждении мениска совмещенной с гонартрозом?

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99