Гестационая аутогемодилюция (относительное увеличение объема плазмы во время беременности) связана с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения, обусловлена изменением функциональной активности эндокринной системы беременной и представляет собой приспособительную реакцию организма на предстоящую кровопотерю в родах. Несмотря на то, что аутогемодилюция развивается в результате естественной гестационной адаптации, преодоление безопасного гематологического порога чревато наступлением кислородного голодания, в первую очередь, тканей плодово-плацентарного комплекса. Это позволяет предположить определенную значимость гестационной аутогемодилюции в качестве фактора риска развития плацентарной недостаточности [3] и определяет поиск методов профилактики плацентарной дисфункции при данном состоянии среди универсальных неспецифических способов повышения компенсаторно-приспособительного потенциала организма беременной, использующих преформированные физические факторы.

Целью данного исследования явилась оценка применения нового способа профилактики плацентарной недостаточности при гестационной аутогемодилюции с использованием электромагнитных волн миллиметрового диапазона на зону проекции сосудистого пучка в области локтевого сгиба беременной. Новый способ профилактики плацентарной недостаточности проводился в 12-20 недель гестации. Параллельно с использованием преформированного физического фактора беременным назначался адаптоген растительного происхождения в виде настойки элеутерококка по 40 капель в сутки разделенных в два приема курсом 2 недели. Использование указанного физического фактора в области крупного сосудистого пучка способствует улучшению микроциркуляции за счет расширения кровеносных и лимфатических сосудов, раскрытию новых капилляров и артериальных сосудов, морфологической перестройке артериального русла, а так же увеличению внутрисосудистого кровотока и нормализации реологических свойств крови, характеризующихся смещением в сторону гипокоагуля-ции [4]. Применение адаптогена растительного происхождения обусловлено состоянием дизадаптации, характерным для женщин с гестационной аутогемодилюцией [2].

Под нашим наблюдением находилось 90 беременных женщин с гестационной аутогемодилюцией в сроке гестации от 12 до 38 недель. Обследуемые были распределены на три группы: женщины, не прошедшие профилактику плацентарной недостаточности составили 1 группу (контрольную). Вторую группу образовали 30 человек, которым была проведена профилактика общепринятым способом (дезагреганты, спазмолитики, активаторы тканевого метаболизма, витамины) [1]. Третья (основная) группа была сформирована из 30 пациенток, которые прошли курс профилактики плацентарной недостаточности с использованием электромагнитных волн миллиметрового диапазона и приемом адаптогена. Критерием отбора наблюдаемых было падение концентрации гемоглобина от 100 до 90 г/л при сохраненном нормальном уровне сывороточного железа, ферритина и коэффициента насыщения транс-феррина.

Плацентарная недостаточность сформировалась в третьем триместре беременности у 70 % женщин (21 человек) первой группы, у 30 % беременных второй группы (10 человек) и у 20 % женщин (6 человек) третьей группы ( р 1-2 < 0,05; р 2-3 < 0,05; р 1-3 > 0,05). Нарушение маточно-плацентарного кровотока ГА степени наблюдалось у 26,6 % (8 человек) первой группы, у 33,3 % (10 человек) второй группы и 6,6 % (2 человека) третьей группы ( р 1-2 > 0,05; р 2-3 < 0,05; р 1-3 > 0,05). Случаи внутриутробной задержки развития плода были только у женщин первой и второй групп (3,3 % и 6,6 % соответственно). Многоводие после применения предлагаемого комплекса профилактики плацентарной дисфункции снизилось в 1,5 раза: у 26,6 % (8 человек) первой группы, 19,9 % (6 человек) второй группы и 16,6 % (5 человек) третьей группы. Проведенная кардиотокография выявила существенные различия в уровне реактивности кардиореспираторной системы плодов: в первой группе средняя оценка составила - 7,4 ± 0,4 балла, во второй группе - 8,3 ± 0,5 и в третьей группе - 8,6 ± 0,5 балла (р 1-2 < 0,01; р 1-3 < 0,01; р 2-3 > 0,05).

 

Следовательно, применение разработанного способа является эффективной профилактикой фетоплацентарной недостаточности и внутриутробного страдания плода. Преимуществом данного метода являются возможность его использования при минимальной фармакологической нагрузке, отсутствие побочных эффектов, неинвазивность, хорошее сочетание с другими методами лечения, общесанирующее действие.