Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ПРОСПЕКТИВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС

Печать E-mail
18.12.2010 г.

СибГМУ (Томск)

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.

Скачать сборник целиком

Целью нашей работы явилось изучение особенности физического, нервно-психического развития и структуры заболеваемости у недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС в восстановительном периоде.
Группы наблюдения и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 53 недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС в восстановительном периоде. Недоношенные новорожденные, рожденные в сроки от 28 до 37 недель, с массой при рождении 1500-2000 г., длинной 40-48 см, окружностью головы 23-32 см, окружностью груди 21- 32 см были распределены на 2 группы. 1 группу составил 31 недоношенный новорожденный с гипоксически-ишемической энцефалопатией I-II степени. Во 2 группу были отнесены 22 недоношенных новорожденных с внутрижелудочковыми кровоизлияниями степени. В каждом случае диагноз был выставлен на основании данных анамнеза, динамической оценки неврологического, соматического статусов, нейросонографических данных и показателей люмбальной пункции. Состояние недоношенных новорожденных в остром периоде было среднетяжелым и тяжелым за счёт неврологической симптоматики.
В восстановительном периоде нами были изучены амбулаторные карты детей (форма 112-у), проведены катамнестические исследования. Оценка основных антропометрических показателей осуществлялась по таблицам центильного типа с определением уровня физического развития, гармоничности и соматотипа. Оценка нервно-психического развития (НПР) проводилась по таблицам [3] на 1 году ежемесячно, на 2 году - 1 раз в три месяца. Все недоношенные новорожденные в восстановительном периоде получали стандартное лечение в условиях поликлиники.
Статистический анализ проводили при помощи пакета программ Statistica 5.0 (StatSoft, Ink.). Для исследования достоверности различий доли (удельного веса) встречающегося факта в двух различных совокупностях использован метод углового преобразования Фишера (p) [2].
Результаты исследования и их обсуждение. Основным критерием оценки темпов роста и развития детей, родившихся недоношенными, является возраст достижения ими параметров доношенного ребенка [1,4]. Возраст достижения по уровню физического развития их доношенных сверстников, оцениваемое по динамике массы тела и длинны, окружностям головы и груди, у недоношенных новорожденных I степени с гипоксическим поражением ЦНС составил 1 год. Физическое развитие недоношенных новорожденных II-IV степени с гипоксическим поражением ЦНС, к 2 годам отставало от антропометрических признаков доношенных детей на 1-4 эпикризных срока. В большой степени наблюдалось отставание психофизического развития (определения двигательных навыков, рефлексов, формирования речи).
Характеристика нервно-психического развития и структура заболеваемости недоношенных новорожденных в восстановительном периоде представлена в таблице.
Представляет интерес анализ отклонений темпов речевого развития у недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС, что может быть объяснено нарушением на этапе формирования второй сигнальной системы. У доношенных новорожденных данный этап формируется к году, а после 1-2 лет оформляется в фразовую речь. У наших пациентов фразовая речь в два года страдала у 45,1% в 1 группе и 58,3% - во 2 группе.
У недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС были выявлены остаточные явления в виде двигательных, гемоликвординамических нарушений, судорожного синдрома, которые сохранялись к концу второго года жизни. При чем двигательные нарушения (p<0,01) и судорожный синдром (p<0,05) регистрировался у недоношенных новорожденных 2 группы статистически чаще, в сравнении с 1 группой. Это связано с более тяжелым поражением ЦНС у недоношенных новорожденных 2 группы.
Наличие грубой неврологической симптоматики в виде детского церебрального паралича у недоношенных новорожденных 1 группы не встречалось, а во 2 группе регистрировалось всего у 16,6% детей. Мы объясняем это пластичностью и огромным компенсаторным потенциалом мозга недоношенных новорожденных.
В 1 группе количество часто и длительно болеющих детей составило 19,3%, а во 2 - 25%, что свидетельствовало о снижении защитных сил организма и высокой чувствительности этих детей к воздействию неблагоприятных экзогенных факторов.
Часто у недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС выявлялся рахит и анемия I¬II степени различной этиологии. У недоношенных новорожденных 2 группы анемия регистрировалась статистически чаще, в сравнении с 1 группой (р<0,001). При этом у 34% детей 1 группы и 52% детей 2 группы анемия поддерживалась с периода новорожденности. Матери этих детей страдали железодефицитной анемией во время беременности.
 
 Таблица
Особенности НПР и структура заболеваемости недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС в позднем восстановительном периоде
Показатели 1 группа(n=31) 2 группа (n=22)
абс.   абс.  
Показатели НПР соответствуют возрасту 4 13 2 8,3
Задержка темпов речевого развития 14 45 13 58,3
Двигательные нарушения 20 64,5 20 91,6**
Гемоликвординамические нарушения 6 19,3 4 16,6
СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ 3 9,5 4 16,6*
Детский церебральный паралич 0 0 4 16,6*
Часто и длительно болеющие дети 6 19,3 6 25
Рахит 4 13 4 16,6
Анемия     степени 5 16,1 13 58,3***
 
Примечание: * - p<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001 в сравнении с 1 группой.
Таким образом, восстановление функционирования различных систем недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС происходило неравномерно. Показатели НПР детей, достигших раннего возраста, находились в зависимости от тяжести поражения ЦНС при рождении и последующей реабилитации. Недоношенные новорожденные 2 группы с ВЖК имели более выраженную задержку темпов НПР и физического развития, у них чаще формировался детский церебральный паралич и возникали постнатальные анемии.


Литература:
1.Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология. - Москва: Триада-Х, 2001. 2.Лакин Г.Ф. Биометрия. - М.: Высш. шк., 1990.
3.Миронова З.Г., Кравец Е.Б., Филиппов Г.П. Поликлиническая педиатрия. - Томск, 2001. 4.Хазанов А. И. Недоношенные дети. - Л.: Медицина, 1987.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79