Актуальность: гломерулонефрит относится к наиболее серьезным нефрологическим заболеваниям детского возраста. Частота гломерулонефрита в педиатрии составляет 33:10000 населения [2]. Одним из клинических проявлений гломерулонефрита является нефротический синдром, наличие которого существенно ухудшает исход заболевания. При всем многообразии морфофункциональных форм гломерулонефрита, его клинических проявлений и ответа на разные виды терапии, основным при лечении данного заболевания остается кортикостероидная терапия. Кортикостероиды обладают противовоспалительной, противоаллергической, имунносупрессивной активностью, влияют на метаболические процессы в организме, в том числе и в головном мозге. При длительном лечении глюкокортикостероидами отмечается их воздействие на эмоциональную и поведенческую сферу.
    Цель: оценить психологические особенности детей, больных гломерулонефритом на фоне глюкокортикоидной терапии.
Материал и методы: провести при помощи тестов анализ эмоционально – поведенческой сферы больных гломерулонефритом детей на базе нефрологического отделения детской больницы № 1 г. Томска. Для этого использовались тест-опросник Лоби, который показывает тип отношения к болезни и связанных с нею личностных отношений, тест Тейлора, отражающий уровень тревоги, лестничный тест на самооценку, тест на концентрацию внимания, характерологический опросник Леонгарда.
Результаты: будут рассмотрены на примере больной. Татьяна М. родилась 15.10.2000 года от первой беременности, которая протекала физиологично. Росла и развивалась в соответствии с возрастом. Привита по календарю. Наследственность не отягощена. Аллергический анамнез не отягощен. Впервые заболела 20.08.2008 года в возрасте 8 лет. Заболевание началось с подъема температуры до 38 градусов. К врачу не обращались, лечились самостоятельно, симптоматически.
21.08.2008 года появились отеки на лице, олигурия (мочеиспускание 2 раза в сутки), отмечалась бледность кожных покровов, вялость, снижение аппетита. 22.08.2008 года отеки нарастали, распространились на конечности, туловище. Обратились к участковому врачу, который госпитализировал ее в детское отделение Первомайской ЦРБ. Был поставлен диагноз острый  гломерулонефрит, нефротический синдром. Назначен преднизолон в суточной дозе 25 мг. После проведенной терапии девочка была выписана с клинико-лабораторной ремиссией на поддерживающей дозе преднизолона.
26.02.2009 года девочка вновь госпитализируется в детское отделение Первомайской ЦРБ с обострением гломерулонефрита. Был назначен преднизолон.
В октябре 2009 года девочка находилась на обследовании в нефрологическом отделении детской больницы № 1 г. Томска. Был выставлен диагноз: хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, рецидивирующее течение, с формированием гормонорезистентности, функция почек сохранена. На момент исследования получала преднизолон в дозе 15 мг по альтернирующей схеме. В стационаре девочке были проведены тесты для оценки психологической сферы. В тесте Тейлора набрала 31 б., по шкале ситуативной тревожности – 47 б., по шкале личностной тревожности – 58 б., что свидетельствует о высоком уровне тревоги. В тесте на концентрацию внимания отмечено его снижение (62 знака). В лестничном тесте на самооценку – вторая ступень (низкий уровень). В тесте Леонгарда выявлен тревожно-боязливый тип акцентуации, основными чертами которого являются склонность к страхам, повышенная робость и пугливость. При оценке теста Лоби определен сенситивный тип отношения к болезни, что означает чрезмерную озабоченность о возможном неблагоприятном впечатлении на окружающих сведений о своей болезни, опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным человеком, боязнь стать обузой для близких.
Выводы: на фоне длительной гормональной терапии у ребенка выявлены психологические особенности, которые диктуют необходимость более широкого подхода к комплексу реабилитационных мероприятий.
 
Список литературы:
1. Коровина Н. А., Гаврюшова Л. П. Гломерулонефрит у детей. – М., 1999.
2. Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология. – Л., 1989.
3. Карелин А. В., Большая энциклопедия психологических тестов. – М., 2001.