Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра акушерства и гинекологии ФПК И ППС
Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт психического здоровья Сибирского отделения РАМН, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 68-й научной итоговой студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 20-22 апреля, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,5 мб)
Современные экономико-политические, социально-психологические и экологические факторы формируют стрессовое воздействие на женщину. Социально-экономические факторы оказываются весьма актуальными на фоне биологически обусловленного паттерна снижения резистентности к стрессорным факторам, повышенной чувствительностью к минимальным психотравмирующим воздействиям, обусловленным социально-бытовой адаптацией женщин [1,2]. Различные психогенные факторы оказывают существенное влияние на течение гинекологической патологии.
Согласно международной классификации нарушение менструального цикла, проявляющееся в болезненных менструациях, обозначается как «дисменорея». В отечественной литературе используются синонимы "альгодисменорея" или "альгоменорея". Дисменорея - одно из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике. Частота ее колеблется в широких пределах от 8 до 92% среди менструирующих женщин.
Как правило, болезненные менструации сопровождаются симптомокомплексом, включающим в себя такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, раздражительность, вздутие живота, обмороки и др. Хорошо известно, что это самая частая причина пропусков занятий школьницами и временной нетрудоспособности молодых нерожавших женщин. Существуют данные о том, что дисменореей часто страдают также женщины с ожирением, одинокие пожилые женщины и пациентки, матери и сестры которых также страдали этим заболеванием.
Было обследовано 30 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет) с дисменореей, средний возраст – 23,4?2,1 лет. Для изучения адаптивного поведения женщин с гинекологической патологией было проведено исследование используемых механизмов психологических защит при помощи опросника «индекс жизненного стиля» (LSI) (Вассерман Л.И. и соавт., 1999). Общей закономерностью изучаемой группы являлось использование таких механизмов психологических защит как «реактивное образование», характеризующееся совладанием с неприемлемыми импульсами; «отрицание», т.е. непризнание, отрицание болезненной реальности; «проекция» - приписывание непризнаваемых собственных мыслей, чувств и мотивов другим людям. Используемые механизмы являются менее зрелыми адаптивными механизмами.
Исследование качества жизни основывается на субъективной оценке удовлетворенности человека жизнью, самочувствием, здоровьем и благополучием. На характеристики качества жизни существенное влияние оказывают индивидуальные и личностные особенности женщины: актуальное состояние, субъективные переживания, самооценка, характерологические свойства, ценностные ориентации, механизмы психологической защиты и мотивационные характеристики. Инструментом исследования качества жизни выбрана «роза качества жизни» (Гундаров И.А., 1995). Оценивались следующие показатели: душевный покой, здоровье, семья, дети, жилищные условия, питание, условия района проживания, сексуальная жизнь, духовные потребности, общение с друзьями, развлечения и отдых, работа, материальный достаток и положение в обществе. Наибольшая степень удовлетворенности качеством жизни (оценка более, чем на 70%) отмечена по показателям положение в обществе, питание и общение с друзьями. Совершенно не удовлетворены душевным покоем 66,7% обследуемых. Критерии сексуальной жизни, развлечения и отдыха получили низкую субъективную оценку у 16,7% женщин данной группы. Наиболее уязвимым оказался критерий состояния здоровья, им недовольна каждая вторая женщина. У каждой третьей пациентки категории работы, условия района проживания, жилищные условия и материального положения были неудовлетворенными.
Таким образом, полученные результаты демонстрируют тесную взаимосвязь нарушений в репродуктивной системе женщины и неадаптивных эмоциональных и поведенческих стратегии совладания со стрессом, ее субъективной оценки качества жизни, что подчеркивает необходимость многоосевого подхода в оценке состояния женщины в гинекологическом стационаре.
Список литературы:
1. Давыдов, Д. М. Лаврова, Т. Н. Некоторые психофизиологические аспекты психогенной депрессии у женщин / Д. М. Давыдов, Т. Н. Лаврова // Российский психиатрический журнал. – 2002. - № 4. – С. 9 – 16.
2. Менделевич Д. М. Гинекологическая психи¬атрия (современные аспекты проблемы) / Д. М. Менделевич, В. Д. Менделевич. // Неврологический вестник. - 1993. - № 25, - С. 104-108.
