Под пролапсом гениталий понимается опущение или выпадение внутренних половых органов, что выражается в нарушении положения матки или стенок влагалища и проявляется смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы. Основным методом лечения пролапса является хирургическое вмешательство.
   Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что одна из 11 женщин за свою жизнь переносит операцию в связи с опущением или выпадением внутренних половых органов. При этом частота рецидивов достигает 30% [1,2]. Улучшение результатов хирургического лечения пролапса гениталий - актуальная задача, решение которой основывается на совершенствовании методов терапии данного заболевания.
   Цель настоящего исследования - оценить результаты хирургического лечения пролапса гениталий в гинекологической клинике СибГМУ за последние 2 года. Объектом исследования стали 79 пациенток с пролапсом гениталий, прооперированных в гинекологической клинике СибГМУ за период с 08.2006 по 02.2008. Средний возраст пациенток составил 56,5 ±11,4 лет (от 34 до 82 лет), продолжительность периода от проведения операции до включения в исследование колебалась от 1 до 3 лет, составляя в среднем 1,7 ± 0,6 лет. Пациенткам было предложено ответить на вопросы анкеты «Pelvic Floor Distress Inventory – Short Form 20», после чего была проведена статистическая обработка результатов анкетирования с использованием таблицы частот в программе Statistica 6.0.
   Как показали результаты анализа, почти половина (44%) из числа опрошенных женщин предъявляли те или иные жалобы. Каждую пятую пациентку беспокоили ощущения давления внизу живота и тяжесть в малом тазу (30% и 21% соответственно). Многие женщины (21%) отметили часто возникающую боль внизу живота. Почти треть (27%) женщин беспокоило ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, при этом 18% испытывали трудности при мочеиспускании. У 21% женщин присутствовали симптомы недержания мочи. Значительная часть опрошенных пациенток жаловалась на проблемы, связанные с функцией прямой кишки, в частности 15% женщин беспокоило недержание газа и ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета, 18% пациенток указывало на необходимость сильного напряжения при дефекации. В анкете присутствовали вопросы, позволяющие судить о наличии симптомов опущения и выпадения половых органов. Следует отметить, что сравнительно небольшая часть женщин (3-9%) положительно ответила на вопросы о наличии выпячивания в области влагалища, в том числе определяемое рукой, и на необходимость в надавливании на влагалище и прямую кишку для завершения мочеиспускания и акта дефекации.
   Таким образам, анализ анкет, заполненных женщинами, перенесших операции по поводу пролапса гениталий, показал, что, несмотря на устранение в большинстве случаев анатомических проявлений пролапса гениталий, у многих женщин сохраняются симптомы нарушения функции тазового дна, что требует внедрения новых подходов при хирургическом лечении таких пациенток, основанных на знании функциональной физиологии женского таза.