Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра клинической практики сестринского дела
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
МС – это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, тесно связанных с риском развития и неблагоприятного течения ряда распространенных социально-значимых заболеваний, среди которых особое место занимают сердечно - сосудистые заболевания (CCЗ) и сахарный диабет типа 2 (СД 2) [2]. При оценке распространенности метаболического синдрома (МС) в российской популяции следует учитывать, что большинство людей не знают о наличии у них нарушений углеводного и жирового обмена, артериальной гипертензии, а избыточный вес считается часто лишь косметическим дефектом. Нередко поводом для обращения к врачу являются симптомы заболевания, развившегося в результате вышеперечисленных процессов [1]. Отсутствие МС в Международной классификации болезней Х пересмотра затрудняет проведение эпидемиологических ретроспективных исследований, необходимых для планирования эффективных профилактических мероприятий [2].
Цель исследования: изучение распространенности заболеваний, ассоциированных с МС у жителей Томского района Томской области.
Материалом для исследования послужила поликлиническая база данных жителей Томского района и амбулаторные карты пациентов, обслуживаемых в Томской центральной районной больнице. При анализе амбулаторных карт учитывались следующие параметры: рост, вес, артериальное давление (АД), наличие диагностированных заболеваний, которые считаются ассоциированными с МС.
Проведено ретроспективное одномоментное поперечное исследование. Объект исследования население Томского района, 127 из них случайная выборка, произведенная при помощи статистической программы EpiInfo. Статистическая обработка полученных результатов проведена путем создания единой электронной базы данных с использованием пакета Microsoft Office Excel 2007 и последующей обработкой на компьютере с применением пакета программ STATISTICA 6.0 for Windows. Для выявления различий между группами по выделенным качественным градациям признаков использовали критерий χ2. Статистически значимыми считали различия при р<0,05.
Как известно, абдоминальное ожирение (АО) является основным компонентом МС, а индекс массы тела (ИМТ) – универсальный показатель степени ожирения. В связи с этим все пациенты были разделены нами по ИМТ на три группы. 1 группа (36,22%) – это пациенты с нормальной массой тела, 2 группа (25,19%) – пациенты с избыточной массой тела, а 3 группа (38,58%) – пациенты, имеющие ожирение разной степени выраженности.
|
Таблица №1
Распространенность заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом у жителей Томского района.
|
| Показатель |
1гр. (n=46) |
2гр. (n=32) |
3гр. (n=49) |
χ2 |
p |
| абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
| АГ |
25 |
54,35 |
21 |
65,63 |
42 |
85,71 |
11,24 |
0,0036 |
| СД 2 |
1 |
2,17 |
0 |
0 |
12 |
24,49 |
17,7376 |
0,0001 |
| ИБС |
3 |
6,52 |
3 |
9,38 |
14 |
28,57 |
6,4174 |
0,0404 |
| ЖКБ |
0 |
0 |
2 |
6,25 |
6 |
12,24 |
4,6974 |
0,0955 |
| Стеатогепатит |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
10,2 |
7,2309 |
0,0269 |
Согласно таблице №1, распространенность всех изучаемых заболеваний, которые в настоящее время считаются патогенетически опосредованными МС, увеличивается прямо пропорционально ИМТ. Различия всех показателей в группах, за исключением распространенности ЖКБ, статистически высоко значимы.
Таким образом, около 2/3 пациентов случайной выборки имеют избыточную массу тела и ожирение; с увеличением ИМТ удельный вес, заболеваний ассоциированных с МС возрастает.
Список литературы:
- Гинсар, Е. А. Распространенность метаболического синдрома и его структура в зависимости от массы тела у работающих мужчин г. Мирного / Е. А. Гинсар, В. Г. Селятицкая, Ю. В. Лутов и др. // Проф. Медицина - 2010. - № 1. – С. - 37 – 41.
- Маколкин, В. И. Метаболический синдром / В. И. Маколкин. – М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 144 с.
|
