Миома - это доброкачественная опухоль, которая встречается у 20% женщин. Опухоль обладает значительным ростом в период наличия менструальной функции и подвергается обратному развитию в менопаузальный период. Иногда это дает основание ждать менопаузы как излечения. Миома встречается в любом возрастном периоде, но чаще всего в 40-50 лет (находят развитие миомы у 65% женщин). От 30 до 40 лет также довольно часто встречают миому - 25-35%. [1,2].
Важным условием успешного поиска патогенетически обоснованных методов лечения является выяснение механизмов вегето-сосудистых расстройств при миоме матки. Анализ показателей внутриорганного кровотока позволяет характеризовать физиологические изменения, происходящие в матке в течение всего менструального цикла. [3]. В то же время в доступной литературе мы не обнаружили работ, посвященных комплексной оценке состояния вегетативной регуляции, центральной и регионарной гемодинамики при данном состоянии.
Целью нашей работы было изучение особенностей гемодинамики малого таза у больных с миомой матки малых размеров (ММР). Выполнялось исследование методами реопельвеографии (РПГ) с использованием программно-аппаратного диагностического комплекса реограф - полианализатор РПГА - 6/12 "РЕАН - ПОЛИ", в состав которого входит блок пациента с зависящими от модификации реографа набором реографических и полиграфических каналов и програмно-методическое обеспечение.
Было обследовано 37 женщин в возрасте 30-50 лет. Больные были подразделены на две группы. Первую группу составили женщины, не имеющие сопутствующих заболеваний, во второй группе женщины имеющие сочетания ММР и гипертонической болезни I и II степени тяжести. Контрольная группа составила здоровых 13 женщин аналогичного возраста. Обследование проводилось в первую (1-14 день менструального цикла) и вторую (14-30 дни менструального цикла) фазу цикла.
Во всех группах обследованных в первые дни цикла происходит увеличение пульсового кровенаполнения сосудов малого таза. Так же отмечается значительное снижение пульсового кровенаполнения у женщин I и II группы на протяжении всего менструального цикла. У женщин с миомой отмечалось также увеличение периферического сопротивления, что свидетельствует об увеличении сосудистого тонуса, по сравнению со здоровой группой. При этом в контрольной группе отмечалось затруднение венозного оттока, в то время как у страдающих миомой данный показатель увеличивается еще больше.
Таким образом, в первые дни менструального цикла у женщин наблюдается усиление кровоснабжения органов малого таза, однако у страдающих миомой матки эти изменения выражены слабее и сопровождаются регуляторным дисбалансом артериального и венозного отделов.