Конец XX и начало XXI века, по литературным данным, характеризуется сохранением темпов акселерации. Акселерационные сдвиги носят периодический характер, однако периоды стабилизации сравнительно кратковременны. Следствием выраженных акселерационных процессов в последние годы является нарастающая вариабельность всех признаков возрастного развития и созревания. Среди причин данного явления следует отметить экологические, генетические, социально-экономические факторы [1]. Кроме того, в последнее десятилетие отчётливо выявляются территориально-региональные различия в показателях физического развития детей. Нами предпринята попытка дать оценку параметров физического развития детей первого года жизни г. Перми с последующей разработкой региональных стандартов.
Проанализировано 2500 историй развития ребёнка, отобранных методом сплошной выборки в различных социальных группах населения. Из них 1250 историй развития мальчиков и 1250 историй развития девочек в возрасте от 0 до 12 месяцев. Анализ проводился путём построения центильных рядов и сравнения полученных данных с Республиканскими показателями.
В основу метода центильных рядов положен принцип вариабельности, учитывающий процентное распределение частоты встречаемости величины данного признака. При этом, для каждого исследуемого возраста выделяются центильные интервалы («коридоры»). За норматив принимается 50% всех значений анализируемой выборки - показатели в пределах с 25-го по 75-й центиль. Величины ниже типичных распределяются по центильным интервалам следующим образом: 1-й коридор включает данные по центильной вероятности равной 3% (очень низкие), во 2-й коридор входят величины между 3-ми 10-м центилем (низкие), 3-й интервал включает показатели между 10 и 25 центильными границами (сниженные). Соответственно распределяются величины, превышающие средние значения: 6-й интервал включает показатели между 75 и 90 центилями (повышенные), в границах 90-97 центильных вероятностей будут находиться высокие показатели, а 8-й интервал включает величины после 97 центиля - очень высокие. Таким образом, зоны ниже 10-го и выше 90-го центиля свидетельствуют о выраженном снижении или, соответственно, повышении измеряемого признака [3].
Наши исследования, вопреки имеющимся данным, что Пермская область относится к регионам с низкими ростовыми показателями [2], выявили, что при рождении у мальчиков и у девочек длина тела превышала средние российские показатели. Масса тела практически не отличалась от средних показателей по России, с некоторой тенденцией к повышению. В то же время показатели окружности груди у детей в наших наблюдениях имели более низкие значения.
Изучение закономерностей центильного распределения основных показателей физического развития (длины, массы тела и окружности груди) выявило, что наибольшие темпы роста наблюдались в первые три месяца жизни ребёнка с последующим замедлением как у мальчиков, так и у девочек.
Средние показатели длины тела у новорожденных половых различий не имели. А в дальнейшем в 3, 6 и 9 месяцев средние показатели роста у мальчиков значительно превышали таковые у девочек. Так, в шестимесячном возрасте нижний уровень зоны средних величин (25-й центиль) у мальчиков соответствовал верхнему уровню (75-му центилю) роста у девочек. К году эти показатели выравнивались.
Следует отметить, что динамика массы у детей резких половых колебаний в отдельные возрастныепериоды не претерпевала. И различия в виде большей массы тела у мальчиков сохранялись и по достижениигода (зона средних показателей массы тела девочек лишь наполовину перекрывала подобную зону у мальчиков).
Показатели окружности груди с возрастом у мальчиков имели более выраженные тенденции к замедлению, чем у девочек, с выравниванием к году.
Таким образом, проведённое исследование показателей физического развития детей первого года жизни г. Перми выявило некоторое превышение средних величин в сравнении с федеральными стандартами, что на наш взгляд, может быть объяснено меняющимися этно-территориальными условиями. К тому же, наше исследование проводилось в условиях областного центра, где уровень жизни несколько выше, чем в сельской местности. Изучение стандартов физического развития в других возрастных группах, а так же в районах области будут служить основой дальнейшей нашей работы.