Мордовский государственный университет, г.Саранск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Опущение и выпадение матки и влагалища - одна из самых труднорешаемых проблем в современной гинекологии. Одним из частых осложнений, сопутствующих пролапсу матки, является опущение и выпадение мочевого пузыря. Возникая у женщин в климактерическом, а нередко и в репродуктивном возрасте, пролапс мочевого пузыря вызывает дискомфорт при ходьбе, физической нагрузке, половой жизни, способствует застою мочи, возникновению воспалительных процессов мочевыделительной системы.

Материалы и методы
Обследовано 118 женщин в возрасте от 28 до 70 лет. Группу сравнения составили 20 здоровых женщин, по возрасту и данным акушерско-гинекологического анамнеза сопоставимых с пациентками основной группы.
Функциональное состояние мочевого пузыря исследовали в динамике методом трансвагинальной электроцистографии с использованием аппарата ЭГС-4М и влагалищного датчика собственной конструкции. Биоэлектрическую активность мочевого пузыря (БАМП) оценивали визуально и количественно по формуле, описанной нами ранее. Функциональные резервы мочевого пузыря выявляли по характеру изменений БАМП после проведения гидравлической пробы. Разница биопотенциалов косвенно отражает функциональный резерв мочевого пузыря.
Интенсивность кровотока матки определяли методом биполярной вагинальной реогистерографии с использованием аппарата РГ-02 с регистрацией кривой на полианализаторе ПАЗ-01. Обработку реогистерограмм проводили по методике [ 1 ].

Результаты исследования
Полученные данные показали, что исходная электрическая активность мочевого пузыря у больных основной группы ниже таковой у здоровых женщин на 33,4%, функциональные резервы мочевого пузыря после проведения гидравлической пробы у женщин основной группы на 75% ниже, чем у женщин группы сравнения.
Оценка интенсивности кровотока матки показала, что пролапс матки вызывает существенные патологические изменения ее гемодинамики, которые заключаются в активизации артериального притока крови к матке, развитие асимметрии кровотока матки, в грубых изменениях венозного оттока крови из матки.
Полученные данные объясняют существование недержания мочи при напряжении, учащенное и затрудненное мочеиспускание, задержку мочи, а также наличие отека и выраженных трофических расстройств матки и влагалища, наблюдаемые, практически у всех пациенток с пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря.
Таким образом, электроцистография и биполярная вагинальная реогистерография являются объективным методом оценки функционального состояния мочевого пузыря и интенсивности кровотока матки, которые целесообразно включать в комплексное обследование больных с пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря.

Литература
1.   Гутман Л.Б., Солонец Н.И., Мельник Ю.В. Реография в акушерской практике. - Киев, 1983. - с. 184.