Два миллиарда из живущих ныне на Земле людей инфицированы вирусом гепатита В (HBV). Из них у 360 миллионов заболевание перешло в хроническую форму. Ежегодно погибает от HBV-инфекции 520 тыс. чело-век. Вирусный гепатит В (ВГВ) представляет серьезную экономическую проблему. В Италии ежегодные за-траты на госпитализацию больных с хроническими формами HBV-инфекции составляют около 60 млн. Евро. В США средняя стоимость госпитализации в пересчете на обин случай хронического ВГВ в 1999 году соста-вила $ 8464, а на случай цирроза печени - $ 14063. Чрезвычайно высокой остается стоимость трансплантации печени - $ 89076.

Целью нашего исследования явилось изучение закономерностей эпидемического процесса гепатита В населения города Казани в период с 1999 - 2008 гг. для разработки мер по совершенствованию профилактики этой инфекции.

При оценке многолетней динамики заболеваемости ВГВ совокупного населения установлена выраженная тенденция ее снижения. Абсолютное снижение составило за 10 лет 76,5 случаев на 100 тыс. населения (о/оооо), что является статистически достоверным. Наиболее быстрыми темпами заболеваемость снижалась в начале изучаемого периода - с 1999 по 2003 год с 81,6 до 23,2 о/оооо. Далее заболеваемость продолжала снижаться более медленными темпами с 9,5 о/оооо в 2003 г. до 2,5 о/оооо - в 2008 г. В течение 10-летнего периода не отмечены циклическое изменения заболеваемости.

Распределение месячных показателей заболеваемости характеризуются наличием сезонности с января по апрель месяц. Однако она составляла около 36% от всей заболеваемости. 64% заболеваемости приходилось на фоновую ее форму. Эпизодические вспышки занимали в отдельные годы от 0 до 13%. Однако в 2008 году удельный вес сезонной заболеваемости превысил таковой фоновой составляющей и составил 59%. Тенденции снижения фоновой, сезонной и вспышечной заболеваемости оказались однонаправленными и выраженными и составили, соответственно 14,7 о/оооо, 2,2 о/оооо и 0,2 о/оооо в год.

Изменения заболеваемости, представленные ее тенденцией, свидетельствуют о существенном снижении риска распространения ВГВЮ что является отражением выраженного снижения активности причин, обуслав-ливающих заражение этим заболеванием в городе Казани за изучаемый период. Эти выводы, в свою очередь, являются отражением эпидемиологической эффективности профилактических и противоэпидемических меро-приятий по борьбе с гепатитом В. Они позволили в 2008 году по сравнению с 1999 годом предотвратить (по данным тенденции) за счет снижения фоновых факторов 1514 случая заболевания, за счет снижения сезонных факторов - 20 случаев инфекции. Таким образом, заболеваемость ВГВ населения города Казани снизилась за счет фоновых и сезонных факторов на 153,9 и 134,2%, соответственно. Коэффициент корреляции между всеми формами заболеваемости превысил 0,7, что является сильной корреляционной связью. Изучение заболеваемо-сти ВГВ в разных группах населения показало наличие тенденции ее снижения в группах детей 0-2 лет, 3-6 лет, школьников и взрослых. Скорость снижения заболеваемости была наибольшей в группе детей от 7 до 14 лет - 22,0 о/оооо, затем "неорганизованные" дети от 3 до 6 лет - 5,8 о/оооо, от 0 до 2 лет - 4,3, о/оооо подростки от 15 до 17 лет - 1,9 о/оооо, и наименьшей - в группе "организованных" детей от 3 до 6 лет - 0,1 о/оооо.

Выявленные тенденции параметров эпидемического процесса ВГВ позволяют сделать благоприятный про-гноз по заболеваемости этой инфекцией в городе Казани при условии продолжения проводимых профилакти-ческих мер.