ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Росздрава, Казань
Эта статья опубликована в сборнике по материалам российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфекционной патологии», посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Сибирского государственного медицинского университета (ноябрь 2009, г. Томск)
Скачать содержание сборника
Скачать сборник целиком
Ареал распространения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в Российской Феде-рации довольно обширен – это заболевание регистрируется более чем в 60-ти административных территориях. Наибольшее распространение ГЛПС получила в Европейской части России, на Дальнем Востоке, Забайкалье, Восточной Сибири, на Кавказе. В Европейской зоне активные очаги ГЛПС имеются в республиках Башкорто-стан, Удмуртия, Татарстан, а также в Кировской, Тульской, Самарской и Ульяновской областях.
За последние 30 лет в Республике Татарстан зарегистрировано 17947 случаев ГЛПС. Почти вся территория Республики является энзоотичной по данной инфекции; заболеваемость среди людей регистрируется повсеме-стно и превышала в 2008 году среднефедеральные показатели в 6,7 раза.
Целью исследования было изучение особенностей протекания эпидемического процесса ГЛПС в городе Казани в 1999 – 2008 гг.
Динамика годовых показателей заболеваемости ГЛПС города Казани характеризуется достоверной тен-денцией подъема заболеваемости со скоростью 0,7 случаев на 100 тыс. населения (о/оооо) в год. Указанная ско-рость тенденции увеличила частоту заболеваний ГЛПС за 10 лет с 4,3 до 10,2 о/оооо, то есть на 5,9 о/оооо, или 51,6%, или в 2,1 раза. Изменение заболеваемости, представленные ее тенденцией, свидетельствуют о сущест-венном увеличении риска распространения ГЛПС, что является отражением выраженного повышения актив-ности причин заболеваемости ГЛПС населения города Казани в изучаемый период. Эти выводы, в свою очередь, свидетельствуют о малой эпидемиологической эффективности профилактических и противоэпидемиче-ских мероприятий, проводимых в городе Казани в предыдущие годы, в результате чего в 2008 году по сравне-нию с 1999 годом возникло (по данным тенденции) 67 дополнительных случаев заболевания. Полученное значение доли разницы показателей в годы с максимальной и минимальной заболеваемостью ГЛПС (51,6%) по-зволяет оценить цикличность как выраженную. Последний подъем заболеваемости начался в 2007 году и про-должается в настоящее время. При этом пороговые величины заболеваемости должны составить: минималь-ные 10,0 о/оооо, максимальные – 11,8 о/оооо. Динамика месячных показателей заболеваемости ГЛПС населения города Казани характеризуется выраженной сезонностью, которая приходилась на июнь – январь месяцы. Удельный вес фоновой заболеваемости во все годы изучаемого периода колебался от 0 до 30,6%, сезонной – от 54,3 до 100%, вспышечной – от 0 до 10,0%. Преобладание сезонной формы заболеваемости было отмечено во все годы. Тенденции всех форм годовой динами были одинаковыми: однонаправленными и достоверными, при этом скорость роста фоновой, сезонной и вспышечной заболеваемости составило 1,22 о/оооо. Коэффициент корреляции между фоновой и сезонной заболеваемостью равен 0,3, т.е. корреляция слабая, между фоновой и вспышечной – 0,92, т.е. корреляция сильная, и между сезонной и вспышечной – 0,55, т.е. корреляция средняя. Изучение годовой динамики заболеваемости также позволяет сделать предположение, что мероприятия по снижению заболеваемости ГЛПС, проведенные в Казани в 1999 – 2008 годах не оказали большого влияния на сезонную заболеваемость.
Ранее сделанный вывод о достоверной тенденции повышения заболеваемости позволил его детализировать путем сравнительной оценки тенденций в различных группах населения. Отмечается выраженное снижение заболеваемости детей от 0 до 6 лет и выраженный прирост заболеваемости среди школьников и взрослых. По прогнозу на 2009 год эпидемиологическую значимость будут иметь взрослые и школьники.
|