Государственный медицинский университет, г. Иркутск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 63-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2004 год)

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 4,2 мб)

В последнее десятилетие гигиенистами нашей страны и за рубежом получен обширный материал, свидетельствующий о негативном влиянии на здоровье населения слабоминерализованных вод с дефицитом кальция, натрия и магния, обуславливающих повышение уровня заболеваний сердечно­сосудистой системы, органов пищеварения, почек, костно-суставной системы [1,2,3]. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что питьевая вода, как с избытком, так и с недостатком содержания макро- и микроэлементов физиологически неполноценна[4]. В организм должны поступать минеральные вещества и микроэлементы, которые обеспечивают жизненно важные функции организма и восполняют физиологическую потребность в минеральных веществах. Вцелом качество питьевой воды определяется в значительной степени показателями, характерными для водоисточника. В связи с этим проведена оценка минерального состава воды Иркутского водохранилища, являющегося основным источником водоснабжения населения г.Иркутска, ир.Белая, из которой осуществляется водоснабжение населения г.Усолья-Сибирского. Выбор городов для сравнения обусловлен тем, что города Иркутск и Усолье-Сибирское расположены в одинаковых природно-климатических, промышленных и социальных условиях. Однако их водоснабжение осуществляется из разных водоисточников с контрастным минеральным составом воды.

По данным Госкомгидромета по Иркутской области вода Иркутского водохранилища относится к 1 «А» типу, является слабоминерализованной с недопустимо низкими показателями минеральных компонентов по сухому остатку (менее 100 мг/л), кальцию, натрию (менее 20 мг/л), магнию (менее 10 мг/л). Воду р. Белая следует характеризовать как 1 «Б» тип с большей минерализацией по сухому остатку - около 200 мг/л.

Исходя из предположения, что 50% минеральных веществ должны поступать в организм с водой для обеспечения физиологической потребности, проведено сравнение фактической дозы поступления некоторых минеральных веществ в организм и суточной потребности в них. Так как г.Усолье-Сибирское иг.Иркутск относятся к I «В» климатическому поясу с водопотреблением 2,5-3 л. в сутки, расчет производился на 2,5 л. воды. Результаты расчетов дозы минеральных веществ показали, что в организм с водой р. Белая поступает: кальция (1,32мг/кг), магния (0,4мг/кг), натрия (0,34мг/кг), калия (0,41мг/кг), железа (0,001мг/кг), марганца (0,00006мг/кг). С водой р. Ангара поступает: кальция (0,7мг/кг), магния (0,17мг/кг), натрия (0,17мг/кг), калия (0,17мг/кг), железа (0,000008мг/кг), марганца (0,0006мг/кг). Для обеспечения физиологической потребности организма минеральными веществами доза их поступления с 2,5 л. воды в сутки должна составлять: кальция (600мг/кг), магния (175мг/кг), натрия (1150мг/кг), калия (1900мг/кг), железа (5-7,5мг/кг), марганца (1,75мг/кг). Таким образом, фактическая доза поступления минеральных веществ ниже физиологически необходимой: с водой р.Белая - кальция в 455 раз, магния в 438, натрия в 3382, калия в 4634, железа в 5000, марганца в 29167 раз, и с водой р.Ангара - кальция в 857, магния в 1029, натрия в 6764, калия в 11176, железа в 625000, марганца в 2916 раз.

Для оценки взаимосвязи качества воды и здоровья населения в городах Иркутск и Усолье-Сибирское проведен анализ состояния здоровья населения за период с 1999г. по 2002г. по отчетной форме №12 на 100 тыс. человек. При анализе показателей заболеваемости взрослого населения и взрослого населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, вг. Иркутске отмечен рост заболеваемости населения болезнями системы кровообращения по Медицинской Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) - 31211,0 в 2002г. против 25329,7 в 1999г. Абсолютный прирост - 4207,9, темп прироста - 15,56%. Отмечается рост зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни - 4486,6 в 2002г. против 2752,6 в1999г. Абсолютный прирост - 1734, темп прироста - 63,91%.

Основными заболеваниями системы кровообращения по МКБ-10 являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (БПКД). Отмечен рост заболеваемости взрослого населения БПКД - 9804,6 в 2002г. против 7650,2 в 1999г. Абсолютный прирост - 3154,4, темп прироста - 39,85%. Рост зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые (БПКД) - 1089,9 в 2002г. против 594,5 в 1999г. Абсолютный прирост - 495,4, темп прироста - 70,98%. Рост заболеваемости ИБС - 7254,4 в 1999г. против 7337,1 в 2002г. Абсолютный прирост - 81,71, темп прироста - 0,17%. Увеличение зарегистрированных больных с диагнозом ИБС, установленным впервые в жизни, 1027,7 в 2002г., против 575,5 в 1999г. Абсолютный прирост - 494,2, темп прироста - 66,71%.

Вг. Усолье-Сибирское также отмечен рост заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения (МКБ-10) - 20261,6 в 2002г. против 8228,3 в 1999г. Абсолютный прирост - 12033,3, темп прироста - 118,94%. Увеличение больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - 2508,1 в 2002г. против 1808,1 в 1999г. Абсолютный прирост - 700, темп прироста - 54,25%. Заболеваемость ИБС - 3267,9 в 2002г. против 2186,2 в 1999г. Абсолютный прирост - 1081,6, темп прироста - 48,15%. Больные с диагнозом ИБС, установленным впервые, - 218,8 в 2002г. против 124,6 в 1999г. Абсолютный прирост -94,2, темп прироста - 59,06%. Заболеваемость взрослого населения БПКД - 7342,1 в 2002г. против 2164,5 в 1999г. Абсолютный прирост - 10361,0, темп прироста - 174,14%. Больные с диагнозом БПКД, установленным впервые, - 418,9 в 2002г. против 124,5 в 1999г. Абсолютный прирост - 288,3, темп прироста - 61,45%.

Сравнительный анализ вышеприведенных данных в двух городах свидетельствует, что заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения поМКБ-10 вг. Иркутске по среднему показателю за 4 года превышает заболеваемость в г.Усолье-Сибирское на 11515,07 (абсолютный показатель), что составляет 41,97%. Больные с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1527,8(абс. пок.), что составляет 45,34%. Заболеваемость взрослого населения ИБС на 4006,0 (абс. пок.), что составляет 56,26%. Больные с диагнозом ИБС, установленным впервые в жизни, на 540,9 (абс. пок.), что составляет 72,39%. Заболеваемость взрослого населения БПКД на 2921,3 (абс. пок.), что составляет 36,21%. Больные с диагнозом БПКД, установленным впервые в жизни, на 471,2 (абс. пок.), что составляет 62,08%.

Результаты исследований указывают на возможную взаимосвязь качества воды с контрастным минеральным составом и здоровья населения в г. Иркутске и г. Усолье-Сибирском. Вода р. Белая и р. Ангара является физиологически неполноценной по содержанию минеральных веществ. Низкий уровень кальция, магния и натрия неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, как наиболее зависимую от гидрохимического состава питьевой воды. Незначительное повышение уровня минерализации воды источника водоснабжения в г.Усолье-Сибирское приводит к уменьшению показателей заболеваемости населения болезнями сердечно-сосудистой системы.

Список литературы:

Tetige G.E. Инфаркт миокарда и минеральное содержание питьевой воды / G.E. Tetige. - Med. Bd u S H 16 1990.

3. Лутай Г.Ф. Химический состав воды и здоровье населения / Г.Ф. Лутай // Гигиена и санитария. -1992. - № 1.

    

4. Секунда А.А. Оценка минерального состава воды р. Ангара, как основного источника водоснабжения населения г. Иркутска / А.А. Секунда, Л.И. Игнатьева // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири. - 2003.