Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск. Кафедра акушерства и гинекологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 66-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2007 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 1,5 мб)

Аменорея является наиболее тяжелой формой патологии менструальной функции, симптомом целого ряда заболеваний и клиническим проявлением сложных патофизиологических процессов, происходящих в различных звеньях нейроэндокринной системы [1]. Одним из важнейших звеньев этой системы является щитовидная железа [2, 3].

Целью настоящего исследования является изучение состояния щитовидной железы у женщин с вторичной аменореей.

Для этого 86 женщин репродуктивного возраста с отсутствием менструаций в течение 6-12 месяцев были подвергнуты ультразвуковой волюмометрии. У 42 (48,8 %) объем щитовидной железы превысил 18 мл, соответствуя ее гиперплазии I-II степени. Следует отметить, что у каждой третьей из выбранных пациенток семейный анамнез был отягощен различными заболеваниями щитовидной железы, а именно аутоиммунным тиреоидитом, диффузным нетоксическим зобом, доброкачественными опухолями, раком щитовидной железы.

На оборудовании фирмы «Hoffman-La Roche» (Швейцария) данной группе обследуемых с гиперплазией щитовидной железы проведены иммуноферментный анализ тироидных гормонов, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Кроме того, всем женщинам проведено УЗИ органов малого таза.

Контрольную группу составили 50 практически здоровых женщин с сохраненной менструальной функцией.

У 24 (57,1 %) пациенток основной группы уровень ТТГ колебался от 3,4 до 5,9 ммоль/мл, уровни трийодтиронина и тироксина были в пределах нормы, что позволило диагностировать у них субклинический гипотиреоз.

С целью коррекции менструальной функции всем пациенткам с повышенным уровнем ТТГ и гиперплазией щитовидной железы была назначена заместительная гормонотерапия. Менструальная функция восстановилась у 19 (79,1 %) женщин.

Таким образом, ультразвуковую волюмометрию щитовидной железы можно рекомендовать как обязательный метод обследования всех женщин с вторичной аменореей.

Список литературы: