Нижегородская государственная медицинская академия, г. Н.Новгород 

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 63-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2004 год)

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 4,2 мб)

Быстрое развитие современного общества накладывает свой отпечаток на образ жизни и состояние здоровья детей. Больше всего страдают старшеклассники, ежедневно осваивающие всё большие объемы информации. Учебная нагрузка, на 4 -5 часов превышающая гигиенические нормы, резко ограничивает возможности реализации возрастных биологических потребностей во сне, физической активности и пребывании на воздухе. Помимо обязательных школьных предметов, старшеклассники вынуждены посещать подготовительные курсы, факультативные занятия. Более того, в самой школе внедряются новые экспериментальные программы обучения.

Процесс обучения, как правило, организуется без учёта возрастных психо-физиологичесих особенностей и здоровья учащихся. Это проявляется как в социальной дезадаптации, так и в ухудшении их самочувствия.

С целью изучения самочувствия старшеклассников проведено обследование школьников в рамках углублённого медицинского осмотра сотрудниками НижГМА.

Методом одномоментного тестирования в соответствии с приказом МЗ РФ №186/272 проведён анкетный скрининг среди учащихся 10 -11 классов средних общеобразовательных учреждений г. Нижнего Новгорода. Проанализированы анкеты детей: 1 - учащиеся общеобразовательных школ (401 подросток), 2 - учащиеся лицейских классов общеобразовательных школ (288 чел.), 3 - учащиеся лицеев (258 чел.), 4 - лицейские классы интернатного типа (153 чел.). Полученные данные проанализировали путем построения таблиц сопряженности в ППП «STATGRAPHICS v5».

Практически здоровыми признаны 13% учащихся, у 78.6% выставлена III группа здоровья и у 8.4% -IV гр. Среди девушек меньше (р<0.05) практически здоровых (14.1% и 9.6% соответственно) и больше с IV гр. здоровья (8.9% - 14.7%).

Из всего количества исследованных подростков в среднем только 3% не имеют отклонений в состоянии здоровья. Особенностью оказалась высокая доля жалоб на нарушение самочувствия среди практически здоровых подростков - 85% и 100% у остальных.

Старшеклассники всех исследуемых групп имеют сходные отклонения в состоянии здоровья, среди которых на первом месте стоят нарушения со стороны нервной системы (86.1-91.5%), на втором дыхательной (59.7-69.3%) и пищеварительной систем (55.4-68.4%). Следует отметить, что каждый второй подросток предъявляет 10 и более жалоб, обилие которых можно расценивать как проявление синдрома вегетативной дисфункции; проявления её нарастают к 11 классу

Со стороны нервной системы ведущими являются слабость, утомляемость после занятий, головные боли, нарушение сна. Причем эти нарушения более характерны для девочек (преобладают на 10.2-14.2 %), чем для

мальчиков, что характеризует особенности психо-эмоционального статуса девочек в подростковый период .

На первом месте среди жалоб со стороны дыхательной системы стоят проявления ринита, кашель четыре и более раз в году беспокоит каждого третьего подростка. Большое количество этих жалоб говорит о сниженной резистентности организма, что характерно для всех четырех групп. Дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, проявляющийся болевым абдоминальным синдромом, отмечают больше половины анкетируемых школьников. Реже встречаются диспепсические явления в виде тошноты, изжоги и отрыжки (16.7-31.4%).

При исследовании отклонений в состоянии здоровья среди 10 и 11 классов отмечается следующая тенденция: количество жалоб достоверно преобладает среди учащихся 11 классов как у девочек, так и у мальчиков. Причем на первом месте стоят слабость, утомляемость после занятий (79,1%), на втором головные боли (73,2%) и на третьем месте - боли в животе (50,7%) и боли в сердце (36,5%).

Итак, по результатам проведенного анкетного скрининга и осмотра специалистов отмечается одинаково низкий уровень здоровья у всех исследуемых групп. Нарушение самочувствия отмечается практически у всех старшеклассников. Ведущими являются отклонения со стороны нервной, дыхательной и пищеварительной систем за счет проявлений вегетативной дисфункции.

Анкетный скрининг является доступным и информационно значимым методом оценки функционального состояния организма на первом этапе углублённых медицинских осмотров.

Анализ данных анкетного скрининга показал, что нарушения самочувствия старшеклассников имеют единую вегетативную направленность и являются проявлением синдрома общего утомления, или "школьного стресса". Полученные результаты свидетельствуют о широком распространении синдрома вегетативной дисфункции у подростков, особенно учащихся выпускных классов, и позволяют привлечь внимание специалистов разного профиля (педиатров, психологов, гигиенистов) к решению этой проблемы.

Список литературы:

1. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростов / В.Р. Кучма. - М.: Медицина, 2001.

2. Баранов А.А., Матвеева Н.А. Здоровье школьников и пути его укрепления / А.А. Баранов, Н.А. Матвеева. - Красноярск: издательство Красноярского ун-та, 1989.

3. Кузмичев Ю.Г., Ипатов Ю.П. Вегетативная дисфунция у детей / Ю.Г. Кузмичев, Ю.П. Ипатов. -Н.Новгород, 1998.