ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Росздрава, Казань
Эта статья опубликована в сборнике по материалам российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфекционной патологии», посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Сибирского государственного медицинского университета (ноябрь 2009, г. Томск)
Скачать содержание сборника
Скачать сборник целиком
Гепатит С (ГС) является одной из самых серьезных медицинских и социальных проблем. Вирусом гепатита С (HCV) в мире инфицировано более 500 млн. человек, что составляет около 10% населения земного шара. Большинство инфицированных являются скрытыми носителями, а у 85% заболевших острым гепатитом С (ОГС) развивается хроническая инфекция, при которой вирус размножается в организме в течение нескольких десятков лет. Ежегодный экономический ущерб, наносимый ГС, превышает 2 млрд. руб.
В задачи настоящего исследования входило проведение ретроспективного анализа заболеваемости ГС в городе Казани в период с 1999 по 2008 гг. с целью определения тенденций развития эпидемического процесса и разработки мер по совершенствованию профилактики HCV-инфекции. Показатели заболеваемости ГС в по-следние годы изучаемого периода, в том числе показатель в 2008 г. - 1,7 на 100 тыс. населения (о/оооо), достоверно отличался от показателя 1999 г. - 17,8 о/оооо. Среднегодовой темп снижения и величина абсолютного снижения (29,7 о/оооо и 12,1 о/оооо, соответственно) оцениваются как выраженная тенденция к снижению заболеваемости ВГС. С 1999 по 2002 год наблюдалось быстрое снижение заболеваемости, а с 2003 по настоящее время заболеваемость ГС стабильная на уровне 1,1 - 1,7 о/оооо. В многолетней динамике не выявлены периодические подъемы и спады заболеваемости, что позволяет предположить об отсутствии феномена саморегуля-ции интенсивности протекания эпидемического процесса ГС, и о присутствии только "внешних" регуляторов заболеваемости.
При анализе среднемноголетних показателей годовой динамики заболеваемости выявлено наличие не-большого сезонного подъема в январе - феврале и апреле месяцах. В целом превышение эпидемического по-рога носило эпизодический характер. На эпизодическую вспышечную заболеваемость приходилось от 1,0 до 17,8 о/оооо, а ее удельный вес - от 0 до 29%. Следовательно, причины, вызывающие переход спорадической в эпидемическую заболеваемость, в большинстве случаев, не зависят от времени года и могут активизироваться в любое время. Фоновая заболеваемость в отдельные годы составила от 0,92 до 13,6 о/оооо, а ее удельный вес - от 69 до 100%.
Анализ возрастной структуры заболевших ГС показал преобладание заболеваний среди взрослого населе-ния. В группе детей в возрасте от 0 до 2 лет заболевания регистрировались в 2000 и 2002 гг., когда заболевае-мость составила 3,9 о/оооо и 3,7 о/оооо, соответственно. Примечательно, что в группе взрослых от 15 лет и старше и школьников подъем заболеваемости наблюдался ранее на один год в 1999 году, и заболеваемость составила 2 о/оооо и 21 о/оооо, соответственно. Среди детей от 3 до 6 лет случаев заболеваний ГС на зарегистрировано. При сохранении выявленной тенденции снижения заболеваемости в 2009 г. ожидается заболеваемость ГС от 0,9 до 1,9 о/оооо в основном среди взрослого населения.
|