Введение: Повышенная жировая масса тела возникает в результате нейроэндокринных нарушений [1] и проявляется в изменении характера обмена веществ[3]. Одним из факторов, контролирующим уровень глюкозы в крови, является инсулин, содержащийся в эритроцитах [4]. Изменение емкости эритроцитарного депо в отношении этого гормона лежит в основе адаптационной регуляции интенсивности обмена углеводов в целом организме [2].
Цель исследования - определение уровня эритроинсулина и глюкозы в крови у подростков с избыточной жировой массой тела.
Материалы и методы: Обследовались подростки мужского пола. Определяли массу тела и рост, толщину подкожно-жировой клетчатки. Математическую обработку данных антропометрии производили с использованием центильной методики: значения центилей и центильных интервалов определяли по Bland J.M., Altman D.G. (1994). Если масса тела соответствовала 25-75 центилю, а рост тела находился в пределах 25-90 центиля для данного возраста и пола, то у обследуемого констатировали нормальную массу тела. Если же значения массы тела находились в пределах 90-97 центиля, а рост соответствовал 25-90 центилю, то у подростка констатировали повышенную массу тела (Доскин В. А. и др., 1997). Рассчитывали Индекс Варги (Сиднев Г.В., 1992), массу жира и процентное содержание жира в организме (Дубровский В.И. и др., 2000). Эритроциты, содержащие инсулин, выявляли, используя цитохимический метод (Сандуляк Л.И., 1974). Интенсивность окраски эритроцитов паральдегидфуксином (ПАФ) оценивали по классификации Постнова Ю.В., Фофановой К. А. (1979): неокрашенные эритроциты - несодержащие инсулин, относили к группе
А; эритроциты, полностью и интенсивно окрашенные, относили к группе С; эритроциты, частично и менее интенсивно окрашенные, относили к группам В и D. Вычисляли Индекс Соколовского В. В. (1971). Глюкозу в крови определяли по унифицированной методике. Математическую обработку производили, применяя непараметрические методы математической статистики (критерий Даннета, коэффициент ранговой корреляции Спирмена).
Результаты и их обсуждение: Показано, что масса тела у юношей с ожирением увеличена по сравнению с юношами с нормальной массой тела: в 10 лет - на 51,58%, составляя 50,78±7,81 кг; в 12 лет - на 40,32%, принимая значение в 57,32±5,22 кг; в 14 лет - на 39,32%, равняясь 75,50+15,96 кг. Рост тела в каждой возрастной группе у мальчиков-подростков с ожирением больше, чем у их сверстников с нормальной массой тела в среднем на 6 см. Индекс Варги у подросткового населения мужского пола с избыточной жировой массой тела больше, чем у юношей с нормальной массой тела на 41,94% (в 10 лет); на 33,76% (в 12 лет) и на 28,34% (в 14 лет). Толщина жировых складок при повышенной массе тела во всех возрастных группах больше, чем при нормальной массе тела, что связано с избыточным жироотложением и в среднем составляет 10,12+2,12 см. Процентное содержание жира в организме мальчиков-подростков из разных возрастных групп с повышенной жировой массой тела остается примерно на одних и тех же величинах, составляя при нормальной массе тела в среднем 14,53%, а при повышенной массе возрастает почти в 2 раза и составляет 31,26%.
Из таблицы 1 видно, что у подростков с повышенной жировой массой тела во всех возрастных группах количество неокрашенных эритроцитов из группы А больше, чем у их сверстников с нормальной массой тела: в 10 лет - на 6,51%; в 12 лет - на 5,74%; в 14 лет - на 6,15%.

•       - различия между контрольной и сравнительной группой достоверны, критерий Даннета <0,1 (Q<0,1)
У юношей с ожирением число эритроцитов из группы С в среднем для всех возрастов составляет 30,36% и почти не изменяется по абсолютному значению у подростков 12-ти и 14-ти лет. Число эритроцитов из групп В и D увеличивается при повышенной жировой массе тела у подростков мужского пола, по сравнению с подростками с нормальной массой тела на 17,75% (в 10 лет); на 9,25% (в 12 лет) и на 12,93% (в 14 лет), в среднем прирост составляет 13,31%.
Уровень глюкозы в крови у юношей с избыточной жировой массой тела выше на 28% (в 10 лет); на 19,37% (в 12 лет) и на 23,29% (в 14 лет), чем у мальчиков-подростков без ожирения. Отмечено, что уровень сахара как при нормальной, так и при повышенной массе тела почти не изменяется с возрастом.
Индекс Соколовского у подростков 10 лет с нормальной массой тела составляет 2,61 +0,17; а при повышенной массе тела он снижается и достигает 2,00+0,25. У юношей 12 лет с нормальной массой тела Индекс Соколовского принимал значение 2,54+0,55; а при ожирении он уменьшался до 2,04+0,34. У юношей 14 лет без ожирения Индекс Соколовского равнялся 2,52+0,27; при избыточной жировой массе тела этот же показатель составлял 2,17+0,45.
Выявлена отрицательная корреляционная связь между уровнем глюкозы в крови и количеством ИСЭ во всех 3-х возрастных группах у подростков мужского пола с повышенной жировой массой тела. Коэффициенты ранговой корреляции Спирмена соответственно равны: гю=-0,765; ru=-0,855; rM=-0,894.
Заключение: Из приведенных данных следует что, для юношей с повышенной жировой массой тела характерны более высокие значения антропометрических показателей по сравнению с их сверстниками с нормальной массой тела. У мальчиков-подростков с ожирением наблюдается снижение числа ПАФ-положительных и повышение процентного содержания ПАФ-резистентных эритроцитов. Величина Индекса Соколовского у юношей с ожирением ниже, чем у подростков с нормальной массой тела.