Цель исследования: оценка влияния течения СД 1 на состояние костной прочности у больных СД 1.
Материал и методы. Исследовано 68 больных СД 1 (32 м., 36 ж., ср. возр. 39,47±12,79) со средней продолжительностью заболевания - 10,88±8,66 лет, средней степенью тяжести - у 64,7% (n=45) и тяжелой степенью - у 27,1% (n=23). Ультразвуковая остеометрия выполнялась на пяточном остеометре Achilles Express фирмы Lunar, США. Определялись следующие показатели: SOS - скорость распространения ультразвука, BUA-широковолновое распространение ультразвука и индекс костной прочности (STI).
Результаты. Остеопенический синдром установлен у 50% (n=34) больных СД 1, включающий остеопению у 36,76% (n=25) и остеопороз - у 13,24% (n=9). Исследование частоты встречаемости остеопенического синдрома в зависимости от тяжести заболевания показало наличие остеопенического синдрома у 37,7% (n=17) больных средней степенью тяжести с преобладанием остеопении (26,6%) по сравнению с остеопорозом (11,1%). Среди 23 больных тяжелой степенью СД 1 остеопенический синдром выявлен у 73,9% (n=17) также с существенным преобладанием остеопении (56,5%).

Анализ состояния костной прочности в зависимости от давности заболевания показал, что в группе больных с длительностью СД 1 до 1 года (n=9) нормальные показатели составили 88,89% (n=8), остеопенический синдром в виде остеопороза - 11,11% (n=1). При давности СД 1 до 5 лет (n=13) нормальные показатели составили 61,54% (n=8), а остеопенический синдром - 38,46%(n=5) в виде остеопении. При давности СД 1 до 10 лет (n=14) нормальные показатели выявлены в 35,71% (n=5), остеопенический синдром - в 64,29% (n=9). При этом остеопения составила 42,86% (n=6), а остеопороз - 21,43% (n=3). При давности СД 1 до 15 лет (n=17) нормальные показатели составили 35,29% (n=6), остеопенический синдром -64,71% (n=11), включающий остеопению в 47,06% (n=8), остеопороз в 17,65% (n=3). При давности заболевания свыше 15 лет (n=15) нормальные показатели составили 46,67% (n=7), остеопенический синдром выявлен в 53,33% (n=8): остеопения 40,00% (n=6), остеопороз -13,33% (n=2).
Оценка состояния костной прочности у больных СД 1 в зависимости от пола показала, что среди 32 мужчин (ср. возр. 37,22±11,97 лет) остеопенический синдром выявлен у 53,13% (n=17), включающий остеопению в 37,50% (n=12) и остеопороз у 15,63% (n=5). Среди 36 женщин, (ср. возр. 37,22±11,97 лет) остеопенический синдром выявлен у 47,22% (n=17) в виде остеопении - 36,11%(n=13) и остеопороза - 11,11% (n=4).

Заключение: Анализ факторов, влияющих на состояние костной прочности у больных СД 1 типа свидетельствуют об отрицательном влиянии тяжести заболевания СД 1 типа на состояние костного метаболизма в виде развития остеопенического синдрома с преобладанием в его структуре остеопении.
Установлена отчетливая тенденция к усилению выраженности остеопенического синдрома после 10 лет течения СД 1 с появлением в структуре синдрома остеопороза.
Потеря костной прочности в группе больных СД 1 в большем количестве зарегистрирована у мужчин.

В целом, наличие остеопенического синдрома на пике костной массы у больных СД 1 с отчетливым утяжелением выраженности остеопенического синдрома в зависимости от тяжести и длительности заболевания свидетельствует о негативном влиянии СД 1 типа на костный метаболизм.