Цель работы: оценить состояние сердечно-сосудистой системы и особенности вегетативного статуса у детей с острым гломерулонефритом.
Материалы и методы: обследовано 20 детей в возрасте от 3 до 13 лет (13 мальчиков и 7 девочек). У 7 детей гломерулонефрит протекал с нефротическим синдромом, у 12 с нефритическим синдромом и у 1 ребенка была диагностирована смешанная форма острого гломерулонефрита. Особое внимание у этих больных уделялось оценке состояния сердечно¬сосудистой системы (ЭКГ, Эхо-КГ). Вегетативная регуляция изучалось методом компьютерной КИГ с проведением клино-ортостатической пробы.
По данным нашего исследования у детей с острым гломерулонефритом были характерны жалобы на недомогание, вялость, головную боль, тошноту, одышку, судороги. У 17 детей отмечалось изменение частоты сердечных сокращений (тахикардия у 9, брадикардия у 8 детей). Повышение АД диагностировано у 13 детей. Изменения на ЭКГ регистрировались у всех
 
обследованных нами больных в виде тахикардии или брадикардии, дыхательной аритмии, миграции водителя ритма, нарушений процессов реполяризации, блокады правой ножки пучка Гисса. Анализ КИГ показал преобладание у детей в начале заболевания симпатического отдела ЦНС. Восстановительный период у всех детей был удлинен, что свидетельствует об истощении функционального резерва системы регуляции сердечного ритма и расценивается как нарушение реакции адаптации.
Степень ДСТС оценивали по Гавриловой В. А., с соавторами [2]. I степень выраженности синдрома ДСТС отмечалась лишь у 1 ребенка. У 1 больного диагностировано открытое овальное окно. Пролапс митрального клапана (ПМК) I степени с регургитацией 1 степени диагностирован у 2 детей (девочки). Наиболее часто встречалось сочетание изолированной или множественных АРХ с регургитацией на митральном и/или трикуспидальном клапане, сочетание регургитаций на аортальном, митральном и трикуспидальном клапанах. У 1 девочки отмечалось снижение показателей сократительной функции миокарда.
Таким образом, у детей с острым гломерулонефритом уже с первых дней заболевания возникают функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, обусловленные влиянием симпатического звена вегетативной нервной системы. Всем детям с различными формами гломерулонефрита необходимо проводить Эхо-КГ для более раннего выявления функциональных нарушений со стороны сердечно - сосудистой системы с целью комплексного лечения этого заболевания с включением кардиотропных и метаболических препаратов с дальнейшим наблюдением в динамике.