В настоящее время под термином дисплазия соединительной ткани (ДСТ) понимается нарушение формирования соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах вследствие генетически измененного фибриллогенеза, приводящее к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях в виде различных морфо-функциональных нарушений органов и систем с проградиент-ным течением [1]. Объективно выявляемые фенотипические изменения у детей с ДСТ дают основание предполагать наличие висцеральной патологии и своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия [1, 2]. Вместе с тем в практическом здравоохранении недифференцированные формы ДСТ диагностируются недостаточно, а связь данных аномалий с состоянием здоровья у детей этой группы часто остается без внимания.

Цель работы - оценка состояния здоровья детей с клиническими проявлениями соединительно-тканной дисплазии.
Для выявления фенотипических признаков поражения соединительной ткани было обследовано 45 детей в возрасте 9-10 лет, посещающих гимназию №1 г. Томска, проведен анализ медицинской документации (ф112/у, ф026/у), сбор анамнеза и клиническое обследование детей. Оценка степени ДСТ проводилась по критериям Милковска-Дмитровой и Каркашева с использованием клинических тестов и индексов (тест на наличие арахнодактилии, Бейтона, скрининг-тест для выявления нарушения осанки, плантография, индексы Варги, Вер-века, Коуля).

В результате проведенного обследования клинические признаки ДСТ диагностировались у 8 (18%) детей из обследуемой группы, с одинаковым соотношением мальчиков и девочек. ДСТ легкой степени имела место у 63% детей, средней степени у 38% детей. У всех детей данной группы выявлено нарушение осанки и наличие стигм дизэмбриогенеза (с преобладанием аномалий ушных раковин, кистей и синдактилии стоп). У многих детей отмечались астеническое телосложение (75%), деформации грудной клетки - уплощенная, воронкообразная, килевидная (63%), вальгусные и варусные искривления конечностей (50%), плоскостопие (63%), арахнодактилия (25%). Гипермобильность суставов имела место у 63% детей данной группы, гиперрастяжимость и истончение кожи - у 25%, гипотония мышц - у 25%, уменьшение мышечной массы - у 38% детей.

Сравнительный анализ частоты хронической патологии и функциональных нарушений у детей с признаками ДСТ (1 группа) и у детей без данных изменений (2 группа) показал, что костно-мышечные аномалии выявлялись у всех детей 1 группы и у 43% детей 2 группы, заболевания ЛОР-органов отмечались у 62,5% детей 1 группы и 32,4% детей 2 группы, неврологические нарушения - у 37,5% и 13,5% детей, сердечно-сосудистые нарушения - у 12,5% и 5,4% школьников, патология органа зрения - у 25% и 19% детей, гастроэнтерологические заболевания - у 37,5% и 16,2 % детей соответственно.

Таким образом, на основании проведенного обследования установлено, что большая часть детей с проявлениями ДСТ (75%) имели III группу здоровья. По сравнению с группой детей, не имеющих клинических признаков ДСТ, для школьников с проявлениями мезенхималь-ной дисплазии характерна более высокая распространенность хронической патологии, что требует углубленного лабораторно-инструментального обследования и разработки подходов к реабилитации.