Нарушение микробного равновесия в кишечнике способствует формированию ряда патологических процессов, усиливает дефицит витаминов и некоторых биологически активных веществ, усугубляет течение основного заболевания. Следует отметить, большой интерес клиницистов к этой проблеме объясняется тем, что широкое применение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов способствует более частому формированию дисбактериоза [1, 2, 3, 4].
Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением в детской инфекционной больнице №4 г. Ташкента находилось 34 детей по поводу лечения дизентерии (14), сальмонеллёза (20), диагноз у всех подтвержден бактериологически. Заболевание протекало в средне-тяжелой (22) и тяжелой (12) форме. В возрастном аспекте превалировали дети в возрасте от 1 до 3-х лет (19). Наблюдаемые больные до поступления в стационар уже лечились антибиотиками, получали бактерийные препараты по поводу установленного в анамнезе дисбакте-риоза кишечника. Микрофлору толстой кишки исследовали по методическим рекомендациям Н. М. Грачевой с соавт. (1986) и В. А. Знаменский с соавт. (1986), модифицированным в отделе СЭС МСО МЗ РУз. При обследовании 34 детей было выполнено 68 анализов, из них обследовано однократно 34, двукратно - 26, трёхкратно - 8 человек.

Результаты и их обсуждение. Бактериологически диагноз кишечного дисбактериоза был подтверждён в 100% случаев. При повторном обследовании у 34,3% детей дисбиотические изменения сохранялись в резко выраженной форме.
При изучении кишечной микрофлоры у детей больных сальмонеллёзом наблюдали в большинстве случаев снижение кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью, резкое снижение количества бифидобактерий и лактобактерий. Отмечался усиленный рост стафилококка, грибов рода кандида, энтеробактерий, протея, энтерококка. У 3-х больных обнаружен ассоциированный дисбактериоз.
Для кишечной микрофлоры детей больных дизентерией тоже свойственно было снижение ферментативной активности кишечной палочки. Выделялись лактозонегативные кишечные палочки, энтерококки, грибы рода кандида. В большинстве случаев отсутствовали лакто-бактерии и бифидобактерии. Снижение антогонистической активности аутофлоры чаще отмечалось при сальмонеллёзной инфекции. Клинические наблюдения показывают, что у больных при диарейных заболеваниях на фоне дисбактериоза кишечника позднее нормализуется стул, дольше сохраняются боли в животе, обложенность языка и чаще бывает повторное выделение возбудителя.

Заключение. Таким образом, дисбактериоз следует считать ведущим звеном патогенеза при кишечных расстройствах. Продолжающиеся дисбиотические изменения микрофлоры кишечника указывают на не окончившийся патологический процесс в организме. Нормализация его уровня является дополнительным критерием полноты выздоровления больного.