Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Печать E-mail
21.12.2010 г.

Пермская государственная медицинская академия, г.Пермь

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.

Скачать сборник целиком

На сегодняшний день в России в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний около 90% случаев смерти приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и мозговой инсульт [1]. Несмотря на огромное количество выделенных факторов риска атеросклероза и ИБС (в мировой литературе их набирается 246), основными считаются артериальная гипертония, курение и гиперхолестеринемия. Однако существует мнение, что у половины пациентов такие осложнения атеросклероза как инфаркт миокарда и инсульт развиваются в отсутствие "классических" факторов риска [2].
Цель исследования - изучение в сравнительном аспекте липидного спектра сывороток крови больных с различными формами ИБС.
Обследовано 27 человек с различными формами ИБС, из них женщин - 12 (44,4%). Средний возраст обследованных - 62,76±4,51 года. По группам больные распределились следующим образом: пациенты со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса (ФК) -10 человек (37 %), больные с Q-позитивным инфарктом миокарда (ИМ) в подострой стадии - 9 человек (33,3 %), с прочими формами острого коронарного синдрома (ОКС) - 8 человек (29,6%). Диагноз ставили на основании общепринятых клинико-инструментальных критериев. Лабораторное обследование включало определение трех основных показателей: общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), триглицеридов.

На основе этих показателей рассчитывалось количество холестерина в липопротеинах низкой (ХС-ЛПНП) и очень низкой плотности (ХС-ЛПОНП), индекс атерогенности (ИА) [3].
При анализе анамнестических данных наследственная отягощенность по сердечнососудистым заболеваниям выявлена у 10 (37%) человек, избыточная масса тела (ожирение I-II степени) - у 6 (22,2%), курящими оказалось 8 (29,6%) пациентов, все - мужчины. Средний возраст на момент дебюта ишемической болезни сердца составлял 49,5 лет. Все больные имели типичные клинические проявления ИБС и получали традиционную терапию по поводу основного заболевания. Результаты изучения уровня основных липидных фракций и некоторые расчетные показатели, полученные на их основе, приведены в таблице.

Таблица
Сравнительная характеристика показателей липидного обмена у больных с различными формами ИБС
Формы ИБС ОХС ммоль/л ЛПОНП ммоль/л ЛПНП ммоль/л ЛПВП ммоль/л ТГ ммоль/л ИА ЛПОНП/ ЛПНП
Стенокардия напряжения II-III ФК 6,06± 1,38 0,90± 0,55 4,27± 0,93 0,90± 0,18 1,95± 1,20 6,15± 2,76 0,20± 0,09
Q-позитивный ИМ 6,28± 1,81 0,98± 0,45 4,45± 1,42 0,85± 0,29 2,14± 0,98 7,04± 3,08 0,22± 0,08
Прочие формы ОКС 6,78± 0,72 0,75± 0,34 4,96± 2,17 1,08± 0,42 1,62± 0,72 5,35± 0,34 0,18± 0,11

Как и следовало ожидать, величина общего холестерина, и индекса атерогенности у пациентов всех групп превышала показатели физиологической нормы. При этом максимальные значения ОХС, ЛПНП отмеченные в третьей группе, сочетались с минимальным ИА, хотя считается, что повышение показателей ОХС и ЛПНП, в особенности последнего, коррелируют с риском атеросклероза. С повышенным риском атеросклероза связывают и понижение концентрации ЛПВП (ниже 0,9 ммоль/л) [3], уровень которых оказался самым высоким в этой группе.
Наибольшие значения ИА, сочетающиеся с минимумом ЛПВП, зарегистрированы у пациентов с Q-позитивным ИМ. Среди прочих показателей содержание триглицеридов у этих больных соответствовало верхней границе "нормы", коррелируя с наиболее высокой концентрацией ЛПОНП и повышенным содержанием ЛПНП.
При стенокардии напряжения средние значения ОХС, как и ЛПНП были несколько ниже аналогичных показателей в других группах на фоне практически "нормальных" показателей ЛПВП и ТГ. ИА в этом случае занимал промежуточное положение между аналогичными показателями при инфаркте и прочих формах ОКС.
В последнее время при изучении липидного обмена рекомендуют определять коэффициент, характеризующий отношение ЛПОНП/ЛПНП. По нашим данным его величина оказалась наибольшей при Q-позитивном ИМ, а наименьшей в группе больных с прочими формами ОКС.
Таким образом, при различных формах ИБС наряду с общими тенденциями прослежены некоторые особенности в распределении показателей, характеризующих обмен липидов. Если оценивать Q-позитивный инфаркт миокарда, как самую тяжелую, но завершенную форму ИБС, представляются вполне логичными выявленные нами наиболее значимые изменения липидного спектра в этой группе, причем практически всех его показателей в равной степени. При оценке липидного статуса у больных с прочими формами ОКС данные липидограммы оказались достаточно противоречивыми, что затрудняет характеристику этого состояния, ориентируясь на уровень ТГ, ЛПВП, ЛПОНП, либо отношение последнего к ЛПНП. Согласно нашему исследованию, наиболее информативными при этом следует считать показатели ОХС и ЛПНП. Пациентов со стенокардией напряжения в данном случае можно отнести к носителям относительно стабильного атерогенного потенциала.

Литература:
1. Карпов Р. С., Дудко В.А. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики//Клиническая медицина. - 1999.- №12. - С. 9-13.
2. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. - Томск,1998
3. Долгов В., Морозова В., Марцишевская Р. и соавт. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей. - М.:"Центр",1995. - 216 с.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99