Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск. Кафедра акушерства и гинекологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 66-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2007 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 1,5 мб)

Репродуктивная система женщины является одним из достаточно чувствительных индикаторов неблагоприятного влияния окружающей среды и отдельных ее компонентов, в частности ионизирующего излучения (ИИ). Действие ИИ на женский организм оценивают по менструальной и репродуктивной функциям, течению беременности и родов, гинекологической заболеваемости, течению климактерия, времени наступления менопаузы.

Научные исследования, посвященные изучению здоровья женщин - работниц предприятий атомной индустрии, подвергающихся по роду своей трудовой деятельности воздействию ИИ, в открытой печати немногочисленны [1, 2].

Цель исследования. Провести сравнительную характеристику перименопаузального периода у женщин, подвергающихся профессиональному воздействию ИИ в диапазоне «малых доз», и у женщин, не контактирующих с ИИ.

Объект исследования. Обследованы 431 работница Сибирского химического комбината (СХК). Из них - 285 женщин основного производства СХК, подвергающихся внешнему и внутреннему облучению в диапазоне «малых» доз (основная группа), и 146 служащих заводоуправления СХК без облучения (группа сравнения).

Методы исследования. В программу исследования были включены стандартное физикальное исследование и анкетирование по специально разработанной анкете НИИ Гигиены труда (Москва, 2001 г.).

Сведения об индивидуальных дозах внешнего облучения и содержании 239Рu в организме получены из базы данных регионального медико-дозиметрического регистра работников СХК и жителей ЗАТО Северск, Северского биофизического научного центра ФМБА России.

Методы статистической обработки. Для проведения статистической обработки фактического материала использовали статистический пакет SAS 8.0 (SAS Inc., США). Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимался равным 0,05.

Результаты исследования и выводы. В основной группе женщин (воздействие ИИ) средний возраст наступления пременопаузы составил 47,7±3,4 года, средний возраст менопаузы 48,7±4,6 года. Средний возраст наступления пременопаузы и менопаузы у женщин в группе сравнения (без воздействия ИИ) - 48,2 ± 3,5 и 48,3 ± 5,3 соответственно.

Течение перименопаузального периода сравнивали по частоте и форме климактерического синдрома (КС), типу менструальных циклов в основной группе и группе сравнения. Климактерическим синдромом страдали 49,6 % женщин основной группы и 26,6 % женщин из группы сравнения (р=0,001). При этом различия по форме климактерического синдрома в исследуемых группах нами не отмечены. Лёгкая форма КС в основной группе женщин наблюдалась в 56,2 % случаев, в группе сравнения в 69 % (р=0,2). Женщин со средней формой КС было 37,2 % в основной группе и 27,6 % в группе сравнения (р=0,33). Тяжелой формой КС страдали 6,6 % женщин основной группы и 3,4 % женщин в группе сравнения (р=0,51). Исследования, касающиеся частоты и структуры гинекологической патологии в основной группе и в группе сравнения, показали, что частота гинекологической патологии в основной группе статистически значимо выше, чем в группе сравнения: 86 и 75 % соответственно (р=0,005).Структура гинекологической патологии в исследуемых группах была одинаковой и не отличалась от структуры гинекологической патологии в популяции. В обеих группах преобладали климактерический синдром, миома матки, нарушение менструального цикла, гиперпластические процессы молочной железы. Однако у женщин основной группы достоверно чаще встречался КС (р=0,001).

Таким образом; средний возраст наступления пременопаузы и средний возраст менопаузы у женщин - «профессионалов», подвергающихся воздействию ИИ, статистически значимо не отличаются от этих показателей у женщин, не контактирующих с ИИ. Патологическое течение перименопаузального периода достоверно чаще наблюдалось у женщин - «профессионалов», подвергающихся воздействию ИИ. Многофакторный анализ не выявил влияния вида излучения, возраста облучения, суммарной дозы облучения в диапазоне «малых» доз, стажа дозы облучения на течение перименопаузы.

Список литературы:

1. Бугрова Т.И. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2003. - Т.3. - № 2. - С. 58-61.

2. Бугрова Т.И., Лягинская А.М. // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 3 - С. 59-62.

3. Руководство по эндокринологической эндокринологии / под ред. Е.М. Вихляевой. М.: МИА, 1997. 601 с.

4. Руководство по климактерию / под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова. М.: МИА, 2001. -685 с.