Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА СОХРАНЕНИЯ СОСКОВО-АРЕОЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РЕДУКЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКИ

Печать E-mail
27.12.2010 г.
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы VIII  конгресса  молодых  ученых  и  специалистов / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.

Скачать сборник целиком

Успех пластических операций на молочной железе во многом зависит от сохранения адекватного кровоснабжения сосково-ареолярного комплекса (САК). Вопрос о причинах возникновения частых послеоперационных осложнений в виде некроза САК до сих пор остаётся открытым. К сожалению, в литературе имеются весьма скудные сведения, касающиеся рассматриваемой проблемы. В связи с этим целью работы явилось изучение кровоснабжения САК с учетом хода сосудов молочной железы, что позволит выработать более корректную тактику хирурга при выполнении редукционной маммопластики и обеспечит благоприятный исход операций. Исследование проводилось на пяти органокомплексах, взятых от трупов лиц женского пола, включающих все слои грудной стенки, и семи препаратов САК.

Результаты показали, что кровоснабжение молочной железы осуществлялось из четырех источников: a. thoracica lateralis, a. thoracica interna, a. intercostalis III-VII, a. thoracoacromialis.
Каждый питающий сосуд образовывал прямые кожные перфоранты и непрямые ветви, идущие в толще железы. A. thoracica lateralis - главная артерия, питающая молочную железу, располагалась над хвостом Спенса, 1-2мм в диаметре, залегала в подкожно-жировом слое на глубине 1-2,5см. Она питала латеральный, частично верхний и нижние квадранты молочной железы, пронизывала всю ткань железы и оканчивалась в сплетениях, концентрически окружающих сосок (непрямые перфоранты).
Ее сохранение в ходе редукционной маммопластики обеспечивает верхнюю питающую ножку САК. A. thoracica interna кровоснабжала верхний, медиальный, частично нижний квадрант молочной железы и непосредственно САК. Третий передний ее перфорант делился на наружную кожную ветвь, анастомозирующую с ветвью из a. thoracica lateralis, и вертикальную ветвь, которая шла в глубину к САК. Пятый непрямой перфорант был наибольшего диаметра (1,2-1,4мм), соединялся с пятой межреберной артерией, располагался перпендикулярно к коже, подходил напрямую к САК и являлся «центральной артерией соска».
Прямые кожные перфоранты от грудных артерий с периферии вступали в ткань молочной железы в зонах наиболее прочной фиксации фасции к скелету, они ради-ально выходили на поверхность и концентрически сближались в САК, питая непосредственно только сосок. Питание ареолы осуществлялось главным образом за счет непрямых перфо-рантов, т.е. она перфузионно зависима не от сосудов в окружающей дерме, а от сосудов в подлежащей паренхиме. Частая причина ее ишемии - ошибочное мнение, что ареола способна питаться через деэпидермизированную кожу вокруг нее. A. intercostalis с III-VII крово-снабжали заднюю, центральную и нижнемедиальную часть молочной железы. Латеральная порция шла через межреберья по l.axillaris anterior вдоль края m.serratus anterior в ткань и кожу молочной железы до соска. Другая порция шла через всю толщу молочной железы прямо к САК (непрямые перфоранты). Ее сохранение обеспечивает нижнюю питающую ножку САК. Деэпидермизация в ходе редукционной маммопластики сохраняет подкожное сплетение, которое перфузирует САК не напрямую, а через сохраненные коллатерали с гландулярными сосудами, отсюда понятно, что чем больше гландулярная масса, тем надежнее перфузия САК.

Таким образом, кровоснабжение САК будет максимальным, только в том случае, если сохранится перфузия через непрямые перфоранты. То есть при проведении редукционной маммопластики резекция железистой ткани в зоне САК должна быть минимальной, только в этом случае удастся избежать серьёзных послеоперационных осложнений в виде некроза САК, требующих в дальнейшем повторных оперативных вмешательств.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79