Сибирский Государственный Медицинский Университет, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
В связи с высоким уровнем заболеваемости и тяжестью течения болезни Лайма (БЛ) разработка методов ее диагностики, лечения и профилактики представляет собой одну из актуальных проблем современной инфекционной патологии. Клинические и эпидемиологические аспекты БЛ привлекают внимание ученых широким кругом нерешенных вопросов теоретического и практического характера. В частности, остаётся неясным роль цереброваскулярных расстройств в патогенезе данного заболевания и их взаимосвязь с нарушением биоэлектрической активности головного мозга [1,2]. Целью нашей работы явилось изучение мозгового кровообращения и биоэлектрической активности головного мозга у больных БЛ. Было обследовано 14 больных вне острой стадии, контрольную группу составили 10 здоровых людей. Всем больным проводились исследования: реоэнцефалография (РЭГ) и электроэнцефалография (ЭЭГ). При помощи РЭГ оценивались величины реографического индекса, показателя периферического сопротивления сосудов, время распространения пульсовой волны, индекса венозного оттока, показатель эластического сопротивления. ЭЭГ регистрировалась в 12 отведениях по международной системе 10-20. Оценивались амплитуда, частота и индексы основных ритмов - альфа-, бета-, дельта- и тетта-ритмов, степень асимметрии биоэлектрической активности и наличие пароксизмальной активности. Достоверность различий с контрольной группой оценивалась с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни.
У больных БЛ на ЭЭГ отмечается угнетение альфа-ритма и усиление медленной активности дельта- и тетта-диапазонов, асимметрия электрической активности и наличие пароксизмальных разрядов, что в целом свидетельствует об угнетении биоэлектрической активности коры. Методом РЭГ выявлены выраженные функциональные расстройства мозгового кровообращения, преимущественно проявляющиеся в повышении тонуса мозговых артерий и, как следствие, в увеличении эластического сопротивления, приводящие к снижению кровенаполнения головного мозга. На ЭЭГ асимметрия была обнаружена у 90% больных, на РЭГ асимметрия регистрировалась у 80%. В 60% случаев отмечена взаимосвязь гемодинамических нарушений с появлением медленной активности на ЭЭГ Увеличение индекса медленной активности тетта-диапазона отмечается преимущественно с той стороны, на которой показатели пульсового кровенаполнения и кровенаполнения крупных и средних сосудов снижены. Полученные нами данные позволяют предположить наличие связи между нарушением церебральной гемодинамики и изменениями биоэлектрической активности головного мозга у больных БЛ.
Литература:
1. Ковалевский Ю.В., Коренберг Э.И., Левин М.Л. // Проблемы клещевых боррелиозов. - М., 1993. - С.137-146.
2. Лобзин Ю.В. «Руководство по инфекционным болезням», -- С. --Петербург, «Фолиант», 2000г. - 932с.
|