Эта статья опубликована в сборнике статей по материалам XII Российского конгресса молодых  ученых  с  международным  участием "Науки о человеке"  (Томск, 26-27 мая 2011 г.) / под ред.   Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2011. – 104 с. 

Скачать сборник целиком (PDF, 1,6 MB)

Современный взгляд на фиброзно-кистозную болезнь молочных желез как на фактор риска развития рака и высокий уровень распространенности этой патологии среди женщин различных возрастов на долгое время определили интерес исследователей к данной проблеме.

Материал и методы: Обследовано 76 женщин репродуктивного возраста. Основную группу составили 56 пациенток, средний возраст 30,4±0,3 года, с фиброзно-кистозной болезнью молочных желёз (ФКБ):

Контрольную группу составили 20 практически здоровых женщин, сопоставимых с основной группой по возрасту, без соматической и гинекологической патологии в стадии обострения. Ультразвуковое исследование проводилось на аппарате «Sonix» фирмы Ultrasonix (США) с использованием линейных датчиков 10-14 МГц с применением цветового и энергетического допплеровского картирования. Статистический анализ данных осуществлялся при помощи пакета программ Statistica 6,0 (StatSoft, USA). Разницу значений считали статистически значимой при p<0,05.

Цель исследования: проведение комплексной и сравнительной оценки данных ультра- сонографии у пациенток с различными формами фиброзно-кистозной болезни молочных желёз.

Результаты и обсуждение: У пациенток 1 группы выявлено увеличение толщины железистого слоя до 19 [16—23] мм, имеющего смешаную эхогенность, с уменьшением толщины пре- и ретромаммарной клетчатки. Дуктэктазия отмечена у 8% (n=4) пациенток I группы. При допплерографии выявлено увеличение количества сосудов и увеличение скоростей кровотока. Средние значения скоростей кровотока составили Vmax-0,16 [0,15-0,17] м/с, Vmin -0,06 [0,05-0,07] м/с, RI-0,6 [0,5-0,7], PI 1,13 [1,11—1,15]. У всех пациенток II группы выявлены кисты, размерами 5 [4-7] мм, чаще в обеих железах (n=16, 89%), у 11% (n=2) женщин в одной из желез. Увеличение толщины железистого слоя до 16 [14—18] мм было у 77% (n=14) пациенток, что достоверно ниже, чем при железистом варианте ФКБ (r=0,73; р<0,05), отмечено наличие перидуктального фиброза, и дуктэктазия в 30% (n=6). Показатели кровотока при кистозной форме ФКБ достоверно не отличались от железистого варианта ФКБ. У пациенток III группы толщина фиброгландуляной ткани составила 15 [13—17] мм с повышением ее эхо- генности, перидуктальным фиброзом и утолщением связок Купера, увеличением количества жировых включений и толщины пре- и ретромаммарной клечатки. Дуктэктазия выявлена нами у 67% (n=4), это достоверно чаще, чем в двух других группах (r=0,76; р<0,05).

 

Показатели кровотока при ФКБ с преобладанием фиброзного компонента достоверно не отличались от аналогичных в других группах. Сравнительный анализ показал, что в III группе пациенток увеличение толщины железистой ткани значимо ниже, чем в I группе больных (r=0,81; р<0,05) и не отличается от толщины фиброглан- дулярного слоя пациенток II группы (r=0,47; р>0,05).

Выводы: Особенностью ФКБ с преобладанием железистого компонента по результатам нашего исследования стала гиперплазия фиброгландулярного слоя молочных желез в сочетании с уменьшением пре- и ретромаммарной клетчатки. При ФКБ с преобладанием кистозного компонента наличие кист сочетается с незначительным утолщением железистого слоя. Для III группы пациенток характерно незначимое увеличение толщины железистого слоя и резкое повышение его эхогенности, а также фиброзирование стромальных элементов желез. Отмечается умеренное повышение скорости кровотока и количества сосудов в фиброгландулярном слое молочных желез по данным цветового и энергетического допплеровского картирования.