СГМУ, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 62-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2003 год)
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (формат .PDF, 2 мб)
На данный момент, с учетом широкой вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний у детей, еще встречаются такие заболевания как дифтерия, корь, эпидемический паротит, стала выше заболеваемость вирусными гепатитами. Первичная диагностика и проведение противоэпидемических мероприятий возложены на педиатров поликлиник. Так как инфекционные заболевания могут иметь разнообразные клинические проявления и сопровождаться сыпями, их зачастую сложно отдифференцировать друг от друга и аллергических сыпей, которые в наше время встречаются очень часто.
Нами на кафедре внутренних болезней педиатрического факультета в рамках авторского свидетельства
№10539 было разработано устройство по дифференциальной диагностике и лечению некоторых детских
инфекций, а также аллергической сыпи, которую приходится дифференцировать с инфекционными сыпями.
Устройство состоит из трех дисков. Нижний диск наибольший по диаметру. Одна из его сторон разделена на
семь секторов - информационных блоков, содержащих опорно-диагностические признаки: 1) дифтерии,
2)кори, 3) эпидемического паротита, 4) ветряной оспы, 5) скарлатины, 6) гепатитов, 7) аллергической сыпи;
средний диск разделен так же на семь секторов - информационных блоков, содержащих информацию о лечении перечисленных заболеваний. Сектора имеют свою цветовую маркировку, соответствующую каждому из описываемых заболеваний. На обратной стороне устройства национальный календарь профилактических прививок.
Верхний диск меньше по диаметру среднего, а средний диск, меньшие по диаметру нижнего так, чтобы были видны названия каждого из секторов. Они имеют секторальные окна, открывающие каждый информационный блок при вращении дисков относительно друг друга [3].
Предложены клинические характеристики наиболее часто встречающихся детских инфекций: ветряной оспы, кори, скарлатины, эпидемического паротита, а также вирусных гепатитов и аллергической сыпи, которую приходится дифференцировать с инфекционными сыпями. Например, в секторе с описанием диагностических признаков ветряной оспы перечисляются наиболее часто встречающиеся признаки: «контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, синдром интоксикации, везикулезная сыпь на коже и слизистых оболочках, неправильный тип температурной кривой (каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела), динамика развития элементов сыпи происходит быстро: пятно-папула-везикула-корочка, ложный полиморфизм сыпи». В секторе с описанием признаков аллергической сыпи: «отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям, принятие пищевых или лекарственных аллергенов, сыпь пятнисто-папуллезная, с уртикарными элементами, изменчивой формы и величины, зуд; исчезновение сыпи при отмене подозреваемого аллергена; эффективность от применения антигистаминных препаратов и отсутствие эффекта от применения антибактериальной терапии». Таким образом, те или иные клинические проявления всех описываемых заболеваний можно отдифферинцировать друг от друга. На среднем диске можно прочитать о лечебных мероприятиях при данных заболеваниях, например при ветряной оспе: «лечение проводится в домашних условиях, кроме тяжелых и осложненных форм, постельный режим на острый период, диета щадящая, богатая витаминами, везикулы на коже смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого или раствором перманганата калия, на слизистых оболочках - растворами анилиновых красителей; при тяжелых формах -ацикловир, варицелло-зостерный иммуноглобулин, препараты интерферона; при развитии гнойных осложнений назначают антибиотики» [1].
Разработанное нами устройство по дифференциальной диагностике детских инфекций отображает самые основные и наиболее характерные проявления инфекционных заболеваний и аллергии, и мы думаем, что оно будет полезно и удобно для педиатров поликлиник и для студентов [3].
Список литературы:
1. В.Н. Тимченко, Л.В. Быстрякова. Инфекционные болезни у детей. СПб., Спец. Лит., 2001.
2. Н.П. Шабалов. Детские болезни. М.-Минск-СПб., Питер, 2001 - с. 326.
3. Н.А. Животягина, Р.А. Вербицкая, И.А. Зверева. Способ дифференциальной экспресс-диагностики анемий // Сибирский медицинский журнал - 2001 - том 16 - с. 53-54.
4. Н.А. Животягина. Устройство для экспресс-диагностики и экспресс-подбора рациональной фармакотерапии // Авторское свидетельство № 10539, М., 1997.
|