Иоддефицитные заболевания - это нарушения состояний здоровья людей, связанные с недостаточным поступлением в организм йода. Наиболее частым и известным проявлением йодного дефицита является эндемический зоб{1,2,3}.Пермская область является эндемичной по зобу {3}.
Цель работы: установить влияние эндемического зоба на показатели физического развития и заболеваемость детей младшего школьного возраста.
Материалы и методы : обследовано 57 детей 8-10 лет, учащихся школы №43 г. Перми.
Исследование включало оценку физического развития детей,определение размеров щитовидной железы ,исследование уровня экскреции йода с мочей и изучение заболеваемости.
Размеры щитовидной железы оценивались пальпаторно и эховалюмометрически. Размеры щитовидной железы при пальпации сопоставлялись с нормой ВОЗ ,1994г.
При ультразвуковом исследовании ,полученные результаты объема сопоставлялись с нормой F.Delange,1997 год,с учетом площади поверхности тела {3}.
Оценка физического развития проводилась по общепринятым антропометрическим показателям. С использованием центельных таблиц.
Определение содержания йода в моче проводилось по методике разработанной Пермским предприятием ЗАО «Медисорб» (способ определения ультрамикроколичеств йода){3}.
Обеспеченность йодом оценивалась по медиане йодурии к проценту детей, недостаточно обеспеченных йодом.
Результаты исследования йодурии свидетельствовали об удовлетворительной обеспеченности детей йодом (медиана йодурии 12.8 мкг %, ниже 10мкг% содержание йода в моче было лишь 22.1% детей). Несмотря на это увеличение объема щитовидной железы по данным пальпации установлено у 13 детей (23.8%),по результатам эховалюмометрии-
у 16 (28.1%),в том числе у 10 мальчиков и 6 девочек.
Поскольку определение объема щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования считается более объективным и точным, в последующем все дети были разделены на две группы (1-ая дети с зобом,2-ая дети с нормальными размерами щитовидной железы), в зависимости от показателей эховалюмометрии.
Средний объем щитовидной железы у мальчиков составил в 1-ой группе - 6.42 мл, у девочек 7мл.
Во второй группе - у мальчиков 7 мл, у девочек-5.75мл.
У детей с зобом избыток объема щитовидной железы колебался от 5.292 до 8.86мл, составляя в целом 6.60мл(10.2%).
Детей с отставанием в росте, как и со слишком высоким ростом, среди обследованных не выявлено. Дефицит массы выявлен у трех детей (5.26%).Среди детей 1-ой группы отставали в росте два человека (1.25%),среди детей 2-ой группы один (2.43%).
Анализ заболеваемости позволил установить, что все дети имели какие-либо хронические заболевания, на одного ребенка приходилось от двух до пяти заболеваний. В группе с детей с зобом на одного ребенка приходилось в среднем 3.1 болезней, в группе с нормальными размерами щитовидной железы на каждого ребенка приходилось 2.6 заболеваний.
Особенно часто имели место нарушения осанки (61.4%),инфицирование микобактериями туберкулеза(63.15%),поражения центральной нервной системы (47,36%), преимущественно последствий перинатальной энцефалопатии.
Нарушение осанки,аллергические заболевания ,паталогия желудочно-кишечного тракта (ж.к.т.) и органов мочевыводящей системы (м.в.с.) чаще встречались у детей с зобом.
Таким образом проведенное исследование позволили установить,что у детей 8-9 лет распространенность зоба составляла 28%,что соответствует средней степени тяжести йодного дефицита.Дети с зобом чаще имели отклонения в физическом развитии,у них выше заболеваемость. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости своевременного выявления и лечения детей с зобом.