Башгосмедуниверситет, Уфа
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2006. – 167 с.
Скачать сборник целиком
Цель исследования: установить возможности реплантации сегментов конечностей. Материал и методы: 161 больной с травматическими ампутациями различных сегментов конечностей. Полная ампутация сегмента конечности наблюдалась у 22 больных, неполная — у 9. По характеру повреждений: гильотинная ампутация - у 6 больных, скальпированная ампутация - у 1, ампутация электропилой - у 20, ампутация от раздавливания - у 3, отрыв -у 2. Полная ампутация: плеча -4 больных, прижило - 3; предплечья — 2, прижило — 1; кисть — 4, прижило — 3; пальцев кисти — 19, прижило — 12. Неполная ампутация: предплечья — 1, прижило — 1; кисть -3, прижило — 3; пальца кисти — у 4 больных, всего пальцев 12, прижило — 9.
Результаты: реплантация травматически ампутированных пальцев и кисти заключалась в следующем: прецизионная первичная хирургическая обработка ран, выделение и маркировка артерий, вен, нервов, укорочение и репозиция костей путем металлоостеосинтеза, шов сухожилий, восстановление магистрального кровотока в ампутированном сегменте под микроскопом, шов нервов. Время, прошедшее с момента травмы до восстановления артериального кровообращения в реплантированной части конечности, колебалось от 4—5 до 10-12 часов и существенно на успех операции не влияло, при условии охлаждения.
Выводы: из 31 реплантированного пальца, как полностью ампутированного, так и не полностью, прижил 21, что составило 67%. Таким образом, современное развитие микрохирургической техники позволяет проводить реплантацию отчлененных сегментов конечностей с положительными результатами.
|