Тверская государственная медицинская академия, Государственное учреждение здравоохранения «Кардиологический диспансер»

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

 

 

Цель. Изучить маркеры возникновения мерцательной аритмии (МА) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией (АГ) на фоне синусового ритма при анализе показателей неинвазивных клинико-инструментальных методов исследования.
Методы исследования: Основную группу составили 190 больных ИБС и АГ с верифицированными эпизодами МА, а группу сравнения - 181 пациент без аритмии. Применяли клинико–анамнестический метод, электрокардиографию (ЭКГ), Холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ, эхокардиографию (ЭхоКГ), допплероэхокардиографию (допплер-ЭхоКГ).
Полученные результаты. У лиц с МА максимальная длительность зубца P на 4мс оказалась больше, а минимальная продолжительность на 7мс меньше, чем в группе сравнения (p<0,05). Дисперсия зубца P при МА на 10мс была выше, а нормированная длительность зубца Р в 2 раза меньше, чем у больных без аритмии (p<0,01). Максимальная длительность и дисперсия интервала PQ у лиц с приступами МА оказалась на 10мс и 9мс соответственно больше, чем в группе сравнения (оба p<0,01). Парные суправентрикулярные экстрасистолы регистрировались в 2,4, а групповые в 1,5 раза чаще, чем у пациентов без аритмии (p<0,01 и p<0,05 соответственно).
Выводы. Возникновение МА у больных ИБС и АГ чаще ассоциируется с уменьшением нормированных значений дисперсии волны P, увеличением значений максимальной длительности и дисперсии зубца P и интервала PQ при ЭКГ. На появление аритмии может указывать регистрация парных суправентрикулярных экстрасистол при ХМ ЭКГ.