Шишляников Г.З.*, Востриков В.В.*, , Востриков М.В.**, Шабанов П.Д.***
*Ленинградский областной наркологический диспансер.
**Амбулаторно-наркологическое отделение Выборгского района. Россия, Санкт-Петербург.
*** Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ. Россия, Санкт-Петербург.
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Проводилось изучение эффективности препарата Мексикор в качестве антиастенического и антиоксидантного средства у 30 больных в возрасте от 37 до 41 года (39,2±1,7) с алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде, перенесших синдром отмены алкоголя (СОА) средней степени тяжести. Оценка психологического состояния больных проводилась с помощью батареи стандартных тестов, определялись – уровень невротизации (тест Вассермана), уровень тревожности (тест Спилбергера), выраженность депрессивного эпизода (тест Гамильтона, HDRS), уровни самочувствия, активности, настроения (тест САН), степень выраженности влечения к алкоголю (опросник потребности в приеме алкоголя). Первичные критерии эффективности Мексикора верифицировалась статистически значимым снижением и/или редукцией аффективных расстройств. Достоверность различий оценивалась по t-критерию Стьюдента для попарно сопряженных вариант.
При проведении исследования у больных с синдромом зависимости от алкоголя в постабстинентном периоде было выявило достаточно своеобразное и неоднозначное действие препарата Мексикор. Отмечено выраженное достоверное снижение невротизации, тенденция к нарастанию уровня ситуативной и к снижению уровня личностной тревожности (остающихся к концу исследования на границе средний/высокий уровень), достоверное снижение депрессивного эпизода до уровня малого, положительная динамика колебаний самочувствия, активности и настроения с тенденцией к нормализации к концу исследования, колебание влечения к алкоголю с тенденцией к снижению. Клинические наблюдения показали, что 53% больных, получавших препарат, к 5-7 дню его введения отмечала появлении ощущения чувства «оживления», небольшого прилива сил и активности, повышение трудоспособности.
На основании шкалы активности теста САН и данных клинических наблюдений, больные были разделены на две подгруппы – высокочувствительные (ВЧ) к препарату, отмечавшие прилив сил и активности и низкочувствительные (НЧ) к препарату, не отмечавшие прилива сил и активности. У ВЧ к Мексикору больных отмечали более длительные алкогольные эксцессы, при этом у этой группы регистрировалось наступление эффекта препарата уже к 7-му дню лечения с последующей его стабилизацией. НЧ к препарату больные характеризовались более высокой степенью влечения к алкоголя, умеренно снижающейся в процессе лечения, у ВЧ пациентов степень влечения к алкоголю в процессе лечения не менялась.
На основании результатов проведенного исследования препарат Мексикор может иметь перспективу применения в наркологии как компонент терапевтической программы при синдроме зависимости от алкоголя. При этом эффективность препарата будет более выражена при применении в период купирования собственно СОА у больных, имеющих выраженное запойное состояние. Курсовое введение препарата Мексикор должно быть непродолжительным (оптимально 6-7 дней) с допущением увеличения дозы и частоты введения в 1,5-2 раза.