Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ЭНДОТОКСИЧЕСКОГО ШОКА ПО ТИПУ ФЕНОМЕНА САНАРЕЛЛИ-ШВАРЦМАНА

Печать E-mail
Автор Иванова Л. А.   
01.07.2009 г.
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника


Изучение закономерностей реактивных изменений почечных эпителиев в условиях протеинурии, особенно массивной, имеет большое значение для понимания динамичности и адаптационно-структурных преобразований этого типа эпителиальных тканей. Получение адекватной модели у экспериментальных животных для изучения морфологических особенностей компенсаторно-приспособительных реакций, как на тканевом, так и на клеточном уровнях организации, является чрезвычайно актуальной задачей.
Материалы и методика исследования
Нами была избрана модель массивной протеинурии, которая развивается при эндотоксическом шоке по типу реакции Санарелли-Шварцмана. (Папаян А.В., Валькович Э.И., 1975, 1976 гг.)
Экспериментальная модель диссеминированного внутрисосудистого свертывания была воспроизведена у 37 кроликов породы «шиншилла» весом от 1,6 до 3,5 кг (на 5 кроликах апробирована модель, у 20 изучено состояние системы гемокоагуляции в разные сроки диссеминированного внутрисосудистого свертывания, у 5 кроликов – на фоне лечения гепарином и у 7 – на фоне лечения гепарином и урокинином). Эндотоксин Escherice Coli вводился в краевую вену уха кролика. Первая подготовительная доза эндотоксина составляла 0,1 мг/кг веса животного, вторая разрешающая доза эндотоксина вводилась через 24-часовой интервал в количестве 1,0 мг/кг веса.
Сроки гибели кроликов после введения разрешающей дозы эндотоксина составляли от 12 минут до 48 часов. После гибели опытных животных производилось микроскопическое исследование всех внутренних органов, и прежде всего почек, печени и  легких. Для гистологического исследования использовали методы окраски парафинированных и замороженных срезов, в том числе: гематоксилином-эозином, по Ван-Гизону, ШИК-реакция с энзиматическим  контролем для выявления мукополисахоридов, а также производился ферментативный контроль (амилаза и тестикулярная гиалуронидаза), суданом III выявлялись липиды. Метод Гомори использовался для выявления щелочной фосфатазы.
При микроскопическом исследовании в сосудах разного калибра почек и других органов через  два часа после введения  разрешающей дозы эндотоксина, обнаруживались тромботические массы. Тромбы состояли из гомогенного и фибриллярного  материала, красящегося позитивно по методу Вейгерта. Степень выраженности этих изменений зависела от продолжительности жизни животных после второй разрешающей инъекции при феномене Санарелли-Шварцмана. Наиболее типичной оказалась картина, наблюдавшаяся в почках через 4 и более часов. Почки также исследовались электронномикроскопически (Валькович Э.И., Ариэль Б.М. «Ранние морфологические изменения микроциркуляторного русла почек при феномене Санарелли-Шварцмана» – Арх.  патологии, 1981, №1,  с.12-17).
Результаты исследования.
Макроскопически почки всегда были значительно увеличены в размерах, набухшие, плотные. Капсула снималась легко, обнаруживая гладкую поверхность с немногими точечными кровоизлияниями на серовато-желтом фоне суховатого, хорошо контурированного коркового вещества.
Микроскопически у 8 из 20 кроликов определялись очаги сегментарного некроза коры, местами принимавшие распространенный характер. В сосудистых петлях многих клубочков, а также в просвете приносящих артериол имелись закупоривающие тромбы, в состав которых кроме фибрина входили аморфные ШИК - позитивные массы, клетки слущенного эндотелия и нередко лейкоциты. Неравномерно утолщенные и гомогенизированные стенки капилляров клубочков были пропитаны белками плазмы крови. В капсуле клубочков обнаруживались ШИК – позитивная жидкость и фибрин. Эпителий проксимального отдела извитых канальцев в зонах некроза был частично слущен в просвет или частично сохранился на базальной мембране. В цитоплазме сохранившихся клеток происходило значительное накопление глыбок белкового ШИК – позитивного и окрашивающегося на фибрин вещества. Просвет канальцев главного отдела, петли Генле и собирательных трубочек был также заполнен белковым гомогенным ШИК – позитивным материалом. Интенсивность ШИК – позитивного окрашивания перечисленных тканевых структур не изменялась после проведения ферментативного контроля с амилазой и метилирования. Это давало возможность исключить присутствие гликогена и сиаловых кислот в белковых массах. Кроме того, в эпителии проксимального отдела канальцев наблюдалось сильное падение активности щелочной фосфатазы и диффузия зерен формазана в цитоплазме клеток. Вокруг кровеносных сосудов мозгового вещества почек, а так же около некоторых собирательных трубочек обнаруживалась интенсивное окрашивание интерстициальной соединительной ткани альциановым синим при разных значениях ph среды красителя, частично исчезавшего после обработки тестикулярной гиалуронидазой. Это свидетельствовало о накоплении кислых мукополисахоридов типа гиалуроновой кислоты и хондриотинсульфатов в интерстиции около кровеносных сосудов. Следствием повышенной проницаемости стенки капилляров клубочков и  микротромбоза явилось присутствие белковой жидкости в капсуле клубочков и дистальном отделе канальцев.  Сходные морфологические изменения наблюдались и в других органах кроликов: печени, легких, селезенке, толстой и тонкой кишке.
Таким образом, у 20 кроликов после двух последовательных введений эндотоксина была вызвана генерализованная реакция Санарелли-Шварцмана.
Обсуждение результатов.
Описанные изменения, возникающие в течение генерализованной реакции Санарелли-Шварцмана, не могут быть рассмотрены как аллергическая реакция организма, поскольку она отличается от истинной аллергии прежде всего тем, что возникает через 24-часовой или еще более короткий скрытый период по крайней мере через 8 часов. Этого времени недостаточно для образования антител. Следовательно, феномен не может быть обусловлен реакцией антиген-антитело. В основе феномена лежит иммуноспецифическое повышение чувствительности к эндотоксину, которое может существовать не только у животных, но и у человека  вследствие существующего симбиоза с микроорганизмами, выделяющими эндотоксин.
После однократного введения сублетальной дозы эндотоксина в организме происходят гемодинамические изменения, активация свертывающей системы и ингибиция иммунной системы, которая удаляет продукты свертывания крови. Вследствие блокады системы мононуклеарных  фагоцитов (СМФ) после первой дозы эндотоксина компенсаторные возможности организма истощаются, поэтому новое введение  токсического агента через незначительный промежуток времени приводит к развитию тяжелых патологических изменений, в основе которых лежат глубокие нарушения  гемодинамики, коагуляции и функции внутренних органов. Образовавшиеся в процессе активации свертывания крови молекулы фибрина в кровотоке ведут к закупорке сосудов мелкого калибра  легких, печени, селезенки и особенно капилляров почечных телец.
Микротромбоз сосудов почек, по мнению R. G. Schaub с соавт. (1987), патогенетически связан со способностью эндотоксина стимулировать прокоагулянтную активность продуктов липооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты, а применение различных антиоксидантов оказывает протективное действие. Активные формы кислорода способны вызывать дезорганизации плазмолеммы подоцитов. Ультраструктурные исследования показали, что преимущественными морфологическими нарушениями в почках при эндотоксикозе также являются повреждения эндотелия  перитубулярных капилляров.
При оценке механизмов влияния эндотоксина на гистологические элементы почечных телец следует обратить внимание на действие липополисахоридов как суперагентов на мембранах мезангиоцитов. Повреждение сосудистых клубочков микробными липополисахоридами сопоставимо по своему механизму с действием моноклональных антител к основной мембране клубочковых капилляров.
Имеются данные, что в развитии почечной дисфункции при эндотоксикозе «фактору некроза опухоли» принадлежит ключевая роль. «Фактор некроза опухоли» синтезируется в течение первых 2 часов циркуляции микробных токсинов в крови.
Генерализованная реакция Санарелли–Шварцмана в связи с наличием близкого сходства повреждении почек в эксперименте и при некоторых заболеваниях человека, является ценной лабораторной моделью для изучения не только патогенеза микротромбоза, но и  в большей степени массивной протеинурии (от 0,99 мг/л до 6,6 г/л за 24 часа), возникающей на фоне микротромбоза сосудов почек, для морфологических основ и закономерностей реактивных процессов в эпителиях канальцевых частей нефрона.

Последнее обновление ( 13.07.2009 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99