Стоматологическая поликлиника г. Омска
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
В последние годы профессиональной заболеваемости в ведущих и вспомогательных отраслях промышленности уделяется повышенное внимание. Теплоэнергетика, являясь элементом инженерного обеспечения, определяет нормальное функционирование промышленных предприятий и учреждений, энергетическую безопасность населенных пунктов. На крупных энергетических предприятиях работают несколько тысяч человек, которые подвергаются действию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Условия труда работников основных профессий на предприятиях теплоэнергетики характеризуются многофакторным воздействием производственных вредностей в различных их сочетаниях, неодинаковой интенсивностью в зависимости от сезонности, аварийности, внедрения новых технологий.
Вредные условия труда являются причиной специфических и неспецифических заболеваний организма работающих. Основной причиной патологических изменений, в организме у рабочих предприятий теплоэнергетического комплекса является комплекс производственных факторов: шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, токсические вещества, промышленная пыль рабочей зоны, вынужденная рабочая поза, нервно-эмоциональные нагрузки.
Из данных литературы известно, что 98,8% женщин и 92,5% мужчин, работающих на предприятии теплоэнергетического комплекса, имеют заболевание какого-либо органа или системы. У большинства рабочих (более 75%) выявлена патология двух и более органов или систем (Демченко В.Г. 2001). Следует отметить, что среди заболеваний внутренних органов наиболее часто встречается патология сердечно-сосудистой – у 37,1% мужчин и 43,9% – женщин. Особенностью заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы у данного контингента можно назвать относительно невысокую распространенность ишемической болезни сердца (16% у мужчин), и вместе с тем, высокую распространенность артериальной гипертензии (54% у мужчин, 64% у женщин). В то же время хронические ревматические болезни сердца занимают около 12,7% (Р.Ф. Афанасьева, 2003; А.Г. Братухин, 2004; P. Palatini, 2001; I.N. Pavloviv, 2002). По данным А.И. Михайловой и соавт. (1990), гипертоническая болезнь является причиной временной утраты трудоспособности у 17,1% работников. С увеличением стажа работы на теплоэлектростанциях частота артериальной гипертензии возрастает: в возрасте от 30-39 лет повышенное артериальное давление регистрируется у 0,6% работающих, от 40-49 – 3.5%, от 50-59 лет-8,2% (О.В. Плотникова, А.Н. Аргат, 2005). Известно, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы со стороны полости рта могут развиваться гингивостоматиты, десквамативный глоссит, кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, ишемический некроз и парестезия слизистой оболочки и другие заболевания слизистой оболочки полости рта, а также заболевания пародонта (Р.Я. Пеккер, 1977; Г.В. Банченко, 1979; Н.Ф. Данилевский 1993; Т.Н. Ибрагимов 2002).
Второе место в структуре терапевтической патологии среди работников теплоэлектростанций занимают болезни органов дыхания. Среди этой патологии практически 100% случаев приходится на долю хронического бронхита (В.Г. Демченко, 2001). Высокая распространенность этого заболевания у работников ТЭК обусловлена не только влиянием производственного фактора, но и фактом длительного курения. Наибольший процент курящих людей наблюдается среди электросварщиков – 61,8%, несколько меньше у слесарей по ремонту котельного оборудования – 60,5% (О.В. Плотникова 2005). По данным многочисленных исследований курение является фактором риска заболеваний пародонта, кариеса, онкологических заболеваний полости рта, а также приводит к ранней потери зубов (А.И. Григорьян, 2002; Dr. Heddie O. Sedano, Dr. Odont, 2008). Кроме того, курильщики существенно чаше сталкиваются с проблемами галитоза (зловонного дыхания), образования специфического плотного окрашенного налета на зубах и поддесневого зубного камня, сухостью в полости рта, что способствует росту патогенных микроорганизмов, провоцирующих возникновение заболевания (Е.А. Кузнецов, 1995; И.М. Рабинович, 2002; А.Б. Чухловин, С.К. Матело, 2006).
Болезни органов пищеварения выявлены у 17,9% мужчин и 25,6% женщин, работающих на предприятии теплоэнергетического комплекса. Среди заболеваний органов пищеварения преобладают язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (42%), хронический гастрит (31%), хронический холецистит (40%), реже встречается хронический панкреатит, функциональные заболевания кишечника (М.Е. Рождественский, 1995; М.И. Шевченко, 2000). Рядом авторов установлено, что у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 100% случаев наблюдается заболевания пародонта, при этом в 6,38% отмечается гингивит, в 68,09% – пародонтит легкой степени тяжести и в 25,53% случаев – пародонтит средней степени тяжести (В.С. Иванов 1998; Н.М. Карагальцева, 2001; А.С. Григорьян, 2002; С.Д. Арутюнов, 2004). Кроме того, А.И. Николаев (1975) указывает на высокую распространенность и интенсивность кариозного процесса у больных с данной патологией.
Заболевания почек и мочевыводящих путей выявлены у 3,1% мужчин и 14,6% женщин и в основном представлены хроническим пиелонефритом, мочекаменной болезнью (А.Г. Братухин, С.Е. Ерениев 2001). С.Н. Панкова (1993) отмечает, что для больных с патологией почек характерен не только выраженный воспалительный процесс в тканях пародонта, но и гиперестезия твердых тканей зубов.
Учитывая тот факт, что полость рта имеет тесную взаимосвязь со всеми системами организма, можно с большой уверенностью предположить, что работники предприятий теплоэнергетического комплекса относятся к пациентам группы риска по стоматологической патологии. В доступной нам литературе сведений, посвященных настоящей проблеме, практически нет.
Таким образом, изучение распространенности стоматологических расстройств среди лиц работающих на предприятиях теплоэнергетического комплекса и разработка мер по их профилактике является актуальной задачей здравоохранения.